阴道超声和腹部超声对宫外孕早期诊断应用价值比较（免疫学论文资料）.doc

阴道超声和腹部超声对宫外孕早期诊断应用价值比较（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“医学影像”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4590字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：阴道超声和腹部超声对宫外孕早期诊断应用价值比较 1 1.资料与方法 2 2.结果 3 3.讨论 3 文2：腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的对比分析 4 1 资料与方法 4 2 结果 6 3 讨论 7 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 正文 阴道超声和腹部超声对宫外孕早期诊断应用价值比较（免疫学论文资料） 文1：阴道超声和腹部超声对宫外孕早期诊断应用价值比较 宫外孕是妇科常见的急腹症之一，近年来受到各种因素的影响，有明显上升的趋势。宫外孕如诊断不及时，很容易造成大出血，从而导致出血性休克，危及患者的生命。同时，近年来，随着医学的发展，对于病灶较小的宫外孕患者可采取保守治疗或腹腔镜治疗等，保留患者的生育能力，从而使患者的创伤得到极大的降低，由此可见，早期诊断宫外孕十分必要。而目前对宫外孕的诊断方式主要是超声诊断，但超声又分很多方式，诊断结果也大不相同。本研究选择70例疑似宫外孕患者，探讨阴道超声检查和腹部超声检查对宫外孕早期诊断的临床价值。现将经验报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料选择70例疑似宫外孕患者作为研究对象，分别对其进行阴道超声检查和腹部超声检查，患者年龄范围为21～44岁，平均年龄为（30.61±6.25）岁；停经时间为37～70d，平均停经时间为（47.32±10.18）d；患者中初次妊娠4例；临床症状主要有：腹痛60例，阴道出血41例，子宫直肠窝积液24例，子宫内膜增厚18例。对患者分别进行阴道超声检查和腹部检查，检查结果分为A组（阴道超声）和B组（腹部超声）。排除标准：确诊为早期宫外孕；严重心血管疾病；精神病史。 1.2方法所有患者均分别使用阴道超声和腹部超声进行检查。阴道超声使用ALOKA－SSD3500、超声诊断仪，探头频率7.5MHz，患者均排空膀胱，取截石位，阴道探头上涂耦合剂并套上一次性手套，外沾稀碘伏，缓慢放入阴道，作纵和横方向的扫查，并探查子宫大小、内膜厚度、内膜清晰度、宫内有无妊娠囊、子宫双附件区有无异常包块以及有无腹腔积液等情况;腹部超声使用PHILIPS－HD11XE、PHILIPS－IU22D等超声诊断仪，探头频率3.5MHz，患者均充盈膀胱，观察区域同阴道超声检查。 1.3超声诊断分型胎囊型—附件区为一完好的胎囊声像图，有时可见到胎芽及胎心搏动，盆腔内无积液;包块型—附件区可见到实质性包块声像图，有时可见到似妊囊结构组织，盆腔内可见有少量至中等量积液;漂浮型—可见到子宫漂浮在大量液体中，子宫周围完全为液性暗区所包围，腹腔内亦见有大量液体[2] 1.4统计学方法本研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用χ2检验，设检验标准P＜0.05时差异具有统计学意义。 2.结果 2.1包块大小检查结果包块＜2cm阴道超声检出44例，检出率为62.86%，腹部超声检出4例，检出率为5.71%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05） 2.2宫外孕包块结构阴道超声检查结果显示，宫外孕包块类型为妊囊60例，胚芽35例，卵黄囊22例，心管搏动18例，腹部超声检查结果显示妊囊13例，胚芽9例，卵黄囊8例，心管搏动6例，两组对比妊囊检测率与胚芽检测率具有显著统计学差异（P＜0.05），卵黄囊检测率与心管搏动检测率对比具有统计学差异（P＜0.05） 2.3宫外孕分型阴道超声检查出包块型宫外孕46例，胎囊型宫外孕20例，漂浮型3例。腹部超声检查出包块型27例，胎囊型14例，漂浮型1例，其中包块型检查结果对比具有统计学意义（P＜0.05）；阴道超声检查漏诊1例，确诊率为98.57%，腹部超声检查漏诊28例，确诊率为60.0%，两组确诊率对比具有统计学意义（P＜0.05） 3.讨论 宫外孕是妇科常见急腹症之一，它关系到患者的生命安全。宫外孕的早期诊断对确定合理的治疗方案和预后具有重要意义。以往对宫外孕的诊断主要是结合症状、体征，用腹部超声检查和hCG测定结果做出诊断。腹部超声对子宫、卵巢等均具有良好的声学界面，在妇科疾病的诊断中被广泛应用。但对早期及不典型宫外孕的诊断，因受肥胖、腹壁紧张、肠胀气、膀胱充盈差等因素干扰，而影响诊断的准确性[1]。阴道超声不受以上因素干扰，加之其无痛性，且缩短了检查时间，病人乐于接受，它能有效的提高宫外孕的早期诊断效率。 阴道超声检查具有操作简