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胆红素代谢与黄疸鉴别 天津第三中心医院 王 剑 黄疸:由于血清中胆红素升高致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 一. 胆红素的来源与生成 二. 胆红素的转运 三. 胆红素在肝中的代谢 四. 胆红素在肠道的变化 五. 胆红素的种类 六. 胆红素的肠肝循环 七. 胆红素代谢与黄疸 肠肝循环:是指在胆汁中排泄的药物或其代谢物在小肠中移动期间重新吸收返回肝门静脉血的现象。(肠肝循环的药物在体内能停留较长时间) 黄疸:由于血清中胆红素升高致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 一. 胆红素的来源与生成 胆红素来源于体内含铁卟啉的化合物,主要有: 血红蛋白 肌红蛋白 细胞色素 过氧化氢酶 过氧化物酶 血红蛋白:存在于脊椎动物、某些无脊椎动物血液和豆科植物根瘤中。血红蛋白是使血液呈红色的蛋白,它由四条链组成,两条α链和两条β链,每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上,被血液运输。血红蛋白的氧解离曲线呈S形,提示亚基之间存在正协同作用。 肌红蛋白:由153个氨基酸残基组成,是由一条肽链和一个血红素辅基组成的结合蛋白,和血红蛋白同源,与氧的结合能力介于血红蛋白和细胞色素氧化酶之间,可帮助肌细胞将氧转运到线粒体。它的氧饱和曲线为双曲线型。 细胞:是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位;是构成生物有机体的基本结构单位;是代谢与功能的基本单位;是生物有机体生长发育的基本单位;是遗传的基本单位。 二. 胆红素的转运 三. 胆红素在肝中的代谢 1. 胆红素被肝细胞的摄取 2. 胆红素在肝细胞的生物转化 细胞:是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位;是构成生物有机体的基本结构单位;是代谢与功能的基本单位;是生物有机体生长发育的基本单位;是遗传的基本单位。 四. 胆红素在肠道的变化 五.胆红素的种类 六. 胆红素的肠肝循环 肠肝循环:是指在胆汁中排泄的药物或其代谢物在小肠中移动期间重新吸收返回肝门静脉血的现象。(肠肝循环的药物在体内能停留较长时间) * *
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