胎儿大学-产科超声讲座医学.pptVIP

　　　可早期发现且不会随孕周增加 而发生改变： 脊柱裂、 全前脑、 唇裂、 软骨发育不全、 右位心、 联体双胎 在不同阶段具有不同声像： 脑膨出、 无脑儿 常见产科超声异常的产科解释 孤立的侧脑室扩张 10mm正常 10~15mm 之间可疑脑积水,多提示21 –三体 15mm单纯性脑积水可能性大 病因：遗传、感染、致畸物，肿物等 出生后生存率为70%，59%的生存者转归为正常而无任何临床不良后果 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 常见产科超声异常的产科解释 后颅窝积液 10mm正常 Dandy—Walker综合征：1/30000 特征：小脑蚓部缺失、第四脑室和颅后窝扩张， 15—45%合并染色体异常 常见产科超声异常的产科解释 胎儿肠管扩张 十二指肠梗阻： 95.65% 十二指肠闭锁和 狭窄, 4.35% 十二指肠旋转不良 当胎儿腹部出现多个扩张 (Ф20mm), 61% 为胎儿消化系统畸形:小肠闭锁/狭窄/旋转不良,结肠闭锁,先天性巨结肠,直肠肛门闭锁等 39% 由妊娠晚期粘稠胎粪堵塞肠腔引起. 肠梗阻：肠内容物不能正常运行，不能顺利地通过肠道称为肠梗阻。 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 常见产科超声异常的产科解释 肾盂扩张 孕15~20周≥4mm 21~30周≥5mm 31~40周≥7mm 40周≥10mm 产前超声诊断的局限性 产前筛查或产前诊断不能保证出生胎儿必须正常 不是任何一个孕妇在任何孕期都能进行产前诊断 不是所有疾病均能进行产前诊断 没有一种检查实验是完美无缺的,受实验条件、检测手段、胎儿体位及病变类型等多种因素影响。 产前超声检查 锦州市妇婴医院 超声科副主任 副主任医师 邵雪竹 开门见山 是否所有的孕妇都需要接受超声检查？ 是否有必要推广产科超声筛查？ 我国主要先天畸形发生率（/万）顺位： 1996年 2000年 2004年 总唇裂14。5 唇裂 14。07 先心病18。53↑↑ NTD 13。6 多指 12。45 总唇裂14。92 多 指 9。2 NTD 11。96↓ 多指14。64 脑积水 6。5 先心病11。40 NTD 9。45↓↓ 先心病6。2 脑积水7。10 脑积水7。92 脑积水：是指脑脊液循环受租、吸收障碍或分泌过多，使大量的脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。 脑积水：是指脑脊液循环受租、吸收障碍或分泌过多，使大量的脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。 锦州市妇婴医院产前超声检出  胎儿畸形情况 2年来我院共检查孕妇4500例, 其中胎儿畸形180例,占4% 中枢神经系统畸形 53例、占1.1%; 心脏异常 38例、占0.8%; 泌尿系统畸形 34例、占0.7%; 唇腭裂 15例、占0.3%; 体表及腹壁异常 13例、占0.3%; 消化系统畸形 11例、占0.2%; 四肢及脊椎畸形 4例; 呼吸系统畸形 3例等. 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 怀孕期间要做几次超声检查？ 我们建议怀孕期间一般需要做4次超声检查 第一次在11—13周+6天; 第二次在20—26周，是检测大部分结构畸形的最佳时期; 第三次检查在30—34周; 第四次在40周左右 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 多次反复超声检查对胎儿会不会有影响呢？ ？？ 产前诊断用