胎儿血液循环与先心课件.pptVIP

1 2 3 胎盘是哺乳动物妊娠期间由 胚胎的胚膜和母体子宫内膜 联合长成的母子间物质交换 的过渡性器官。 胎儿在子宫中发育，依靠胎 盘从母体取得营养，而双方 保持相对的独立性。 胎盘可分泌多种维持妊娠的 激素，是重要的内分泌器官 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 分娩后的胎盘干制后，称为紫河车，是有名的滋补药物。 分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。 胎盘的形态 中央厚边缘薄 有2个面 --子面：朝羊膜腔，光滑；脐带位于其中央，脐带血管的分支连接各绒毛子叶 --母面：粗糙，即剥离的蜕膜组织撕裂断面 胎盘的主体部分是树枝状的绒毛 --胎儿营养物质及氧摄取、代谢废物排出等都要经脐 带到胎盘进行物质交换，因而其血液循环途径与成 人有很大差异。 血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉返回心房，这种周而复始的循环流动，称血液循环。 从胎盘来的富含氧和营养物质的动脉血经脐静脉入肝，至肝门处分为2支: 大部分血液经静脉导管Ductus venosus 直接注入下腔静脉。 小部分血液经肝血窦入肝，再经肝静脉注入下腔静脉。 肝门：在肝的脏面有近似“H”形的沟，其中的横沟称肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管出入肝的部位。 血液特点 --为混合血 脐静脉来的动脉血 由胎儿下肢和腹、盆 腔器官回流的静脉血 血液流向 --下腔静脉将血含氧高、营养物质丰富的混合血送入右心房。 血液特点--为混合血 来自IVC的混合血。 来自头颈部与上肢经 SVC回流的静脉血。 血液流向 大部分：经卵圆孔→左心房，与经肺静脉回流的少量血液混合后入左心室 小部分：经右房室口→右心室→ 肺动脉干。 大部分血液：经主动脉弓及其3大分支分布至头、颈和上肢， 以充分供应胎儿头部发育所需的营养和氧。 小部分血液：流入降主动脉。 因胎儿肺无呼吸功能，故肺动脉干内的血液有2种去向： 大部分(90％以上)经动脉导管ductusarteriosus入降主动脉。 小部分(5～10％)经肺动脉入肺，再由肺静脉回流到左心房。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 其血液也有2种去向： 大部分：经髂总动脉→髂内动脉→脐动脉→胎盘，与母体血液进行气体和物质交换。 小部分：经主动脉的分支分布于躯干和下肢。 1.脐动脉umbilical arteries -- 2条，位于脐带内。 --连于髂内动脉与胎盘之间。 2.脐静脉(1条) --1条，位于脐带内。 --连于肝门与胎盘之间。 3.静脉导管Ductus venosus --连于脐静脉与下腔静脉间。 4.卵圆孔foramen ovale --沟通左、右心房。 5.动脉导管Ductus arteriosus --连于肺动脉干分叉处稍左侧 与主动脉弓下缘之间。 肝门：在肝的脏面有近似“H”形的沟，其中的横沟称肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管出入肝的部位。 1.胎儿体内循环的血液都是混 合血。 胎儿血液循环经历了5次血液 混合： ①肝血窦：脐静脉与门静脉的 血液混合。 ②下腔静脉：静脉导管与下腔 静脉、肝静脉的血液混合 ③右心房：上、下腔静脉的血 液混合。 ④左心房：右心房的血液与肺 静脉的血液混合。 ⑤主动脉：肺动脉与主动脉的 血液混合。 血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉返回心房，这种周而复始的循环流动，称血液循环。 2.胎儿身体各部血液的含氧量、营养物质 的浓度存在差异： 至上肢、头部、心及肝的血液含氧及养分较多； 而至肺、身体下部的血液含氧及养分较少。 3.有胎盘循环 --胎儿和母体通过脐动、静脉连接，胎儿经 胎盘与母体血液进行物质交换。 结扎并剪断脐带，胎盘血循环中断。 新生儿肺开始呼吸活动。 动脉导管、静脉导管和脐血管废用。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 Fetus Adult Foramen ovale 卵圆孔 Fossa ovale 卵圆窝 Ductus arteriosus动脉导管 Ligamentum arteriosum 动脉韧带 Umbilical a. （within fetus） 脐动脉（胎儿体内部分） Medial umbilical ligaments 脐内侧韧带 Umbilical v.（within fetus） 脐静脉（