脓肿切开引流的时机.pptVIP

* * * 脓肿切开引流的时机 脓肿：急性感染后，组织或器官内病变组织发生液化坏死，形成局限性脓液积聚，周围有一完整的脓腔壁。 感染途径 感染 牙源性 腺源性 损伤性 血源性 医源性 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 手术治疗 —— 切开引流、去除病灶 切开引流的目的 使脓液和腐败坏死物迅速排出体外 解除局部疼痛，肿胀和张力 颌周间隙脓肿引流，避免发生边缘性骨髓炎 预防感染向颅内，胸腔扩散或进入血循环，引起严重并发症 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 脓肿：急性感染后，组织或器官内病变组织发生液化坏死，形成局限性脓液积聚，周围有一完整的脓腔壁。 骨髓：是含有各期发育不等的血细胞的网状结缔组织，位于骨松质的间隙内和长骨的骨髓腔内，可分为红、黄骨髓，红骨髓具有造血功能，在一定条件下红、黄骨髓可相互转化，松质骨内终生保持红骨髓。 切开引流的指征 局部疼痛加重，跳痛；皮肤表面紧张、发红、光亮；触及明显压痛点、液波感；深部脓肿穿刺有脓液 急性化脓性炎症，同时出现全身中毒症状者 儿童颌周蜂窝组织炎 结核性淋巴结炎 把握时机 过早切开：达不到引流目的，增加患者痛苦 过迟切开：延误病情，病变范围扩大，全身反应 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 压痛：腹部触诊时由浅入深触诊发生疼痛。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 切开引流原则： 低位、通畅、隐蔽、安全 * * *