法院送达地址确认书(诉讼类范本)1.pdfVIP

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送达地址确认书 案号 案由 当事人 1.为便于当事人及时收到人民法院诉讼文书,保证诉讼程序顺利进行,当事人应当如实提供 确切的送达地址或电子送达方式。代理人签署本确认书,视为所代理的当事人进行确认。 2.为提高送达效率,在当事人同意的情况下,人民法院将优先采用电子方式送达,判决书、 裁定书、调解书可以同时线下送达。无论是否接受电子送达,均应提供联系手机号码。 告知事项 3.确认的送达地址或电子送达方式适用于一审、二审、审判监督、执行程序。如有变更,应 当及时书面告知人民法院变更后的送达地址或电子送达方式。 4.如果提供的地址或联系方式不确切,或者不及时告知变更后的地址或联系方式,使诉讼文 书无法送达或未及时送达,当事人将自行承担由此可能产生的法律后果。 收件人 与当事人关系 □本人 □代理人 □其他代收人 证件类型 证件号码 是否接受电子送达:□是 □否 □手机 (电子送达必选): 电子送达方式 □移动微法院 (请先扫码认证) (可多选) □电子邮箱: 送达地址 □传真: 及方式 □诉讼服务平台/电子送达平台 裁判文书 □电子送达 □线下送达 (可多选) 送达方式 邮寄地址 诉讼费、案款 户名: 开户银行: 银行 支行 退付账户 银行账号: 手机号码 (必填) 邮编 我已阅读(听明白)本确认书的告知事项,提供了上栏送达地址和联系方式,确认了上 栏送达方式,并保证所提供的各项内容是正确的、有效的。如在诉讼过程中送达地址或联系 受送达人 方式发生变化,将及时通知法院。 确认 受送达人 (签名或者盖章): 年 月 日 备注 法院工作 人员签名

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