器官功能支持技术理论考核试题.docx

器官功能支持技术理论考核 一、选择题 1.脓毒症早期治疗的关键是（ ）。 A、抗感染 B、抗休克 C、诊断 D、支持治疗 2.下列哪项符合脓毒血症概念（ ）。 A、细菌大量入血，但不产生中毒症状 B、细菌毒素入血，出现 C、细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状 D、细菌随血液运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状 3.对脓毒症所致的低灌注进行液体复苏，需要至少在起始3h内输注至少（ ）。ml/Kg的晶体液。 A、20 B、30 C、40 D、50 4.对于需要使用血管活性药物的脓毒性休克患者,推荐初始的目标平均动脉压为（ ）。mmHg。 A、55 B、60 C、65 D、60 5.对于脓毒症或脓毒性休克患者,建议使用平衡液或者（ ）。进行液体复苏。 A、生理盐水 B、白蛋白 C、血浆 D、胶体 6.在充分的液体复苏及使用血管活性药物之后,如果仍然存在持续的低灌注,建议使用（ ）。 A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、多巴酚丁胺 D、左西孟旦 7.感染性休克3h集束化治疗(Bundle)，是指感染性休克诊断后（ ）。小时内完成: A、5 B、4 C、4 D、3 8.Sepsis患者过度的炎症反应主要不包括（ ）。 A、促炎因子减少 B、细胞损伤及DAMPs释放 C、微血管血栓形成 D、内皮屏障功能破坏； 9.针对脓毒症可能性高或可能有脓毒性休克的成人患者，《指南》推荐立即根据经验使用广谱抗菌药物，并最好在识别后（ ）小时内使用。 A、1 B、5 C、6 D、7 10.脓毒症是指（ ）。 A.循环血液中存在活的细菌 B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应 C .各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程 D.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程 11.脓毒症可发生（ ）。 A、过敏性休克 B、感染性休克 C、失血性休克 D、损伤性休克 E、心源性休克 12.休克期血中儿茶酚胺的含量（ ）。 A、高于正常 B、低于正常 C、接近正常 D、可高可低 13. 怀疑脓毒性休克时，应立即（ ）。 A、控制感染 B.清除感染灶 C、控制体温 D、中和毒素日应用血管活性药物 14.脓毒症休克的处理,哪项不恰当（ ）。 A.尽快使用糖皮质激素抗休克 B.控制血糖不超过10 mmol/L C.建议使用雷尼替丁预防有出血危险因素的应激性溃疡 D.应激性溃疡的预防，建议优先使用PPI 15.当脓毒性休克发生时会出现下列病理生理改变哪一个是错误的（ ）。 A.动脉阻力下降 B.静脉血管的扩张 C.心脏收缩力下降 D.毛细血管通透性减少 16.脓毒症的临床表现不包括（ ）。 A.全身表现 B感染 C.血流动力学 D.低氧血症 17.脓血症的特点是（ ）。 A.早期即出现贫血 B.病程多为急性 C.皮肤黏膜淤血点 D.转移性脓肿 18.脓毒血症的热型是（ ）。 A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、不规则熟 E、回归热 19.菌血症的热型是（ ）。 A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、波状热 E、不规则热 20.脓毒症早期典型的临床表现是（ ）。 A.呼吸困难 B.休克 C.少尿 D.昏迷 E.寒战、高热 21.关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（ ）。 A.继发于痈，急性蜂窝织炎等 B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌 C.休克发生早 D.少尿或无尿不明显 E.转移性脓肿多见 22.女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（ ）。 A.革兰氏染色阳性球菌败血症 B.革兰氏染色阴性杆菌败血症 C.毒血症 D.菌血症 E.脓血症 23.女，45岁。前额部疖肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，P90次/分，R26次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×109/L，核左移。血培养（-）。该患者目前的主要诊断是（ ）。 A.脓毒症 B.额部蜂窝织炎 C.菌血症 D.颅内感染 E.感染性休克 24.sepsis 3.0诊断标准中SOFA评分应≥（ ）。 A.2分; B.3分 ; C.4分; D.5分 25.下列哪些不是qSOFA评分内容（ ）。 A意识改变; B HR≥90次/分; C收缩压≤100mmHg; D呼吸≥22次/分 26.针对脓毒症患者，抗菌药物在入院后（ ）内尽快使用: A.1h; B.2h C.3h D.4h 27.脓毒性休克是指在脓毒症基础上经充分液体复苏后仍需血管活性药物维持: A收缩压≥100mmHg; B收缩压≥90mmHg; C平均动脉压≥60mm