出院病人终末消毒流程.doc

出院病人终末消毒流程 1、普通病房消毒： 整理用物→将污被服撤下送洗衣房消毒清洗→床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时→床单元用250-500mg/L有效氯溶液擦拭→病室开门窗通风→铺好备用床→准备迎接新病人。 2、传染病病房消毒： 将门窗紧闭→移开床旁桌→将棉被抖开挂好→床垫竖起→用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒→2000mg/L有效氯溶液擦拭病床→床旁桌、椅、地面→打开门窗通风换气→按普通病房消毒步骤消毒。 病房日常消毒与终末消毒程序 一、病室日常消毒： 1、患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 2、病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。有明显污染或被病人血液或分泌物污染应即刻用250-500mg/L有效氯溶液湿拖。 3、擦拭床头、床头柜等物体表面，每日两次，应一桌一抹布，用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分钟，凉干备用。 4、病床湿式清扫，一床一套巾用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分钟，清洁干净，凉干备用。 5、病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。 二、终末消毒： 1、普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时---床单元用250-500mg/L有效氯溶液擦拭---病室开门窗通风---铺好备用床，准备迎接新病人。 2、传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好，床垫竖起，用0.5%过氧乙酸进行喷雾消毒----2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打开门窗通风换气-----按普通病房消毒步骤消毒。 手 卫 生 手卫生的五个时刻即指征：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后 七步洗手法： 一采用流动水洗手，使双手充分浸湿; 二取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝; 三认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤七步洗手法为： 1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓, 至少10个来回以洗净掌心与指腹。 2. 手心对手背，手指交叉 沿指缝相互揉搓，至少10个来回，交换进行， 以洗净手背。 3. 掌心相对，双手交叉相互揉搓指缝、指噗，来回10个来回。 4. 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，至少10个来回，交换进行; 5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，至少10个来回，交换进行，以洗净指背。 6. 将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，至少10个来回，交换进行，以洗净指尖。 7.一手旋转揉搓另一手的腕部、前臂、直至肘部，然后交换。在流动水下彻底冲净双手，擦干。戴手套不能代替洗手 物理消毒法 1.机械消毒一般应用肥皂刷洗，流水冲净，可消除手上绝大部分甚至全部细菌，使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气，保护无菌状态。 2.热力消毒包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等。能使病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。 1火烧 凡经济价值小的污染物，金属器械和尸体等均可用此法。简便经济、效果稳定。 2煮沸 耐煮物品及一般金属器械均用本法，100℃1～2分钟即完成消毒，但芽胞则须较长时间。炭疽杆菌芽胞须煮沸30分钟，破伤风芽胞需3小时，肉毒杆菌芽胞需6小时。金属器械消毒，加1～2%碳酸钠或0.5%软肥皂等碱性剂，可溶解脂肪，增强杀菌力。棉织物加1%肥皂水15l/kg，有消毒去污之功效。物品煮沸消毒时，不可超过容积3/4，应浸于水面下。注意留空隙，以利对流。 3流动蒸气消毒　相对湿度80～100%，温度近100℃，利用水蒸气在物何等表面凝聚，放出热能，杀灭病原体。并当蒸气凝聚收缩产生负压时，促进外层热蒸气进入补充，穿至物品深处，加速热量，促进消毒。 4高压蒸气灭菌湿热灭菌 通常压力为98.066kPa，温度121～126℃，15～20分钟即能彻底杀灭细菌芽胞，适用于耐热、潮物品。 5干热灭菌 干热空气传导差，热容量小，穿透力弱，物体受热较慢。需160～170℃，1～2小时才能灭菌。适用于不能带水份的玻璃容器，金属器械等。 不同病原体的热耐受力，以热死亡时间表达。见附表。 3.辐射消毒有非电离辐射与电离辐射二种。前者有紫外线，红外线和微波，后者包括丙种射线的高能电子束阴极射线。