教育心理学课件-焦虑障碍.pptVIP

　广泛性焦虑：对多种事件或活动（例如工作或学习）呈现出过分的焦虑和担心（一种提心吊胆地等待和期待），患者感到难以控制自己不去担心。 1、概述 患病率 一般：2%-5% 我国：1.48‰ （1986） 共病： 其它焦虑障碍 (如恐怖症和惊恐障碍) 抑郁障碍 坐立不安或感到紧张； 容易疲劳； 思想难以集中或脑子一下子变得空白； 易激惹； 肌肉紧张； 睡眠障碍（入睡困难、睡眠浅或易醒） 2、临床表现 3、病因 生物学的解释 心理学的解释 　　心理分析学派的解释 　　行为学派的解释 　　认知学派的解释 心理动力学治疗 行为治疗 认知治疗 4、治疗 五、强迫症 (obsessive-compulsive disorder,OCD) 1、概述 2、临床表现 3、病因 4、治疗 1、概述 强迫症：特点是有意识的强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。 美国(1984)5大城市调查： 终生患病率为2.5% 6个月的时点患病率为1.6% 我国（1986）12地区调查： －患病率0.030% 男性发病高峰13-15岁，女性20-24岁 男女比例基本接近 2、临床表现 强迫思想(obsessions) 强迫行为(compulsion) 强迫思想： －表现为反复而持久的思想、冲动意念或想象 强迫观念 强迫性回忆 强迫性对立性观念 穷思竭虑 强迫行为 －又名强迫动作，被迫作为强迫思维的反应而不得不进行的反复行为或精神活动 强迫洗涤 强迫核对 强迫检查 强迫性仪式动作 3、病因 生物学的解释 社会心理学的解释 人格因素的影响 心理动力学的解释 行为学派的解释 认知学派的解释 钟友彬认识领悟疗法的解释 是否可以不要 * * 弥漫性焦虑的解释能否去掉 * 焦虑障碍(Anxiety disorders) 第五章 焦虑障碍 一. 概述 二. 恐怖症 三. 惊恐障碍 四. 广泛性焦虑障碍 五. 强迫障碍 六. 创伤后应激障碍 一、概述 1、历史 2、诊断分类 3、患病率 1、历史 18世纪：神经症指神经系统的感觉异常 19世纪：有神经病理形态学改变的疾病都被从神经症中分离出去 20世纪50年代：神经症被认为没有神经病理形态学改变的神经功能疾病，曾译为神经官能症 1980： DSM－III 提出焦虑障碍的概念 －将有焦虑症状的障碍归入其中 中国的CCMD系统目前仍沿用神经症的名称 ２、诊断分类 DSM-IV中焦虑障碍的主要类型 　惊恐障碍（伴有或不伴广场恐怖） 　　　广场恐怖（无惊恐障碍） 特殊恐怖症 社交恐怖症 强迫症 广泛性焦虑障碍 　　　　　创伤后应激障碍 CCMD-3中神经症的主要类型 恐惧症(恐怖症) 场所、社交、特定恐惧症 焦虑症 惊恐障碍、广泛性焦虑 强迫症 除惊恐障碍之外，病程要求： DSM-Ⅳ －症状持续6个月以上 CCMD-3 －症状持续3个月以上 3、患病率 国外：焦虑障碍与抑郁性障碍：5－10％ 国内：神经症：北京（1991）35.18‰ 全国12地区（1986）22.21‰ 二、恐怖症（phobia，恐惧症） 1、概述 2、临床表现 3、病因 4、治疗 1、概述 恐怖症是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪。患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。 患病率 美国： 社交恐怖症终生患病率：11.1%（男）和15.5% （女）（Magee，1996） 特殊恐怖症的终身患病率大约为11%（其中男性7%，女性16%） （ Keller，1994） 广场恐怖症终身患病率为5.3%（其中女性约占75%）（ Keller，1994） 中国： 全国12地区调查时点患病率为0.059‰ (1986，1978以前无此诊断) 2、临床表现 （1）广场恐怖症(agoraphobia)－又译场所恐怖症 （2）社交恐怖症（social phobia） （3）特殊恐怖症（specific phobia） 广场恐怖症 (agoraphobia) 又译场所恐怖症 病人害怕开放的空间或害怕离家 病人害怕置身于人群拥挤场合以及难以逃回安全处所 三个特点： 1、焦虑症状 担心昏倒，或失去自控；植物性神经功能激活的表现；惊恐发作 2、焦虑均在特定情境中发生