96字头短号码申请表式样.doc

××96字头短号码申请表 [　　 ]年 第 号 法人代表： （签字） 申请单位： （盖章） 年 月 日 ××制 PAGE PAGE 3 96字头短号码申请表 单位名称 单位地址 邮编 机房地点 拟 申 请 号 码 开展的业务种类 □ 呼叫×心 □ 电话信息服务 □ 因特网接入服务 □ 其它种类，请填写：________ 拟接入方式 全网直连 单网直连 其余互联互通转接 □其他________依照业务规划选择接入方式 依照业务规划选择接入方式 电信业务经营许可证信息 许可证号 ________________ 许可证经营范围 ________________ 许可证有效期 ________________有该证书就如实填写，若无则不用填写。 有该证书就如实填写，若无则不用填写。 是否计划 拓展位长使用 □ 是 □ 否 拓展后总位长 _____位 联系人和 联系方式 法人： 身份证号： 固话： 手机： 负责人： 身份证号： 固话： 手机： 经办人： 身份证号： 固话： 手机： 财务联系人： 固话： 传真： 手机： 启用号码的 技术方案 （包括启用码号有关的网络组织方案、相关基础电信网络的连接方式、电信用户（服务对象）的接入方式、服务平台系统的功能框图等）按照提示内容填写 按照提示内容填写 码号启用实施 进度安排 （写明启用码号的时间安排、码号启用建设规模和目标、网络建设实施进度安排等）按照提示内容填写 按照提示内容填写 预期服务能力 （预期服务范围、服务内容、用户容量、所能提供的服务质量及服务保障措施等） 按照提示内容填写 按照提示内容填写 准备情况 （近期启用码号所需设备（订货或到货、存货情况）及线路的准备情况）按照提示内容填写 按照提示内容填写 填表说明： 1、填表单位应如实填写，不得虚报、瞒报、漏报、错报； 2、填表单位应逐项详细填写，并须法人签字及单位盖章。有填表不全的，或缺法人签字、缺单位盖章的，将不予受理； 3、业务描述：具体描述该业务的详细内容、业务规划等，如内容较多，可另行附页说明； 4、有信息服务业务经营许可证的，须提供经营许可证复印件，并加盖公司章； 5、本表格及所有提交材料，需一式两份，同时提交。1、本表格及所有提交材料纸质版一式两份，提交管 1、本表格及所有提交材料纸质版一式两份，提交管×。 2、需扫描上传电子版到电信网码号资源管理系统电子申请表单附件。 上述所填内容真实有效 法定代表人(签字)：　　 (申请单位盖章)　 年 　月 　日 96字头短号码使用承诺书 本单位 向工业与信息化部/××省通信管理×申请短消息类服务接入代码，并做如下承诺： 一、遵守法律法规和有关规定； 二、遵守工业和信息化部《电信网码号资源管理办法》以及工业和信息化部的其它各项相关规定。 三、获得服务接入代码后，严格按规定的范围和用途使用码号，按照规定的时间上报码号使用情况。 四、愿意接受工业和信息化部的监督管理，积极配合各级通信主管部门的监督检查。如有违规行为，愿意接受处罚。 法人代表（签字）： （申请单位盖章） 年 月 日