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检测业务委托协议书
委托 单位 信息
单位名称
委托日期
单位地址
联系人
电话
传真/
样品类别
水和废水类:口污水口地下水口地表水口其它
土壤和固废类:□土壤口固体废物(消解法 浸提法)口沉积物□其它
空气和废气:口环境空气口有组织废气 口无组织废气口其它
检测目的
委托检测
要求检测日期
采(送)样
□自送样□现场采样口 现场测试说明:
样品名称
雨水
样品量
特性状态
其他需要说明:/
检 测 内 容
检测点位
检测项目
方法依据
方法名称
备注
厂区
化学需氧量
委托方 不特别 指定方 法,优 先选用 国标、 行标方 法
氨氮
PH值
悬浮物
分包单位名称
/
分包意见
□同意
分包项目
/
□不同意
报告
交付方式
□自取□挂号邮寄□特快专递
报告份数
一份
拟取报告日期
其他
其他约定或说明:/
业务受理人:
日期:年月日
XXXX检测技术有限公司
我方保证所提供的所有相关信息、、资料的真实 性,并承担相应责任。我方同意检测及其他服务按 此委托协议书进行,并支付费用和提供必要的合 作。
委托人签字:
年 月日
XXXX检测技术有限公司电话:
地址:
说明:1、委托单位与受检单位一致时仅填写委托单位信息;2、检测要求的更改可以书面、电话、传 真方式提出经确认后生效;3、除非另有约定,检测费用未付清本公司有权拒发报告。
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