意识障碍的现场处理标准.pdfVIP

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WS/T 810—2022 AA 附 录 A (资料性) 意识障碍的现场处理 A.1 心跳骤停意识障碍患者的处理 对于意识丧失伴有呼吸停止及大动脉搏动消失的患者,应直接进入心肺复苏流程进行抢救,同时呼 叫急救车。 A.2 昏迷患者的现场处理 A.2.1 严密监测生命体征,如有异常,立即进行相应的处理。 A.2.2 严重意识障碍患者,应将其摆放为昏迷体位,头偏向一侧并保证患者口鼻朝侧下,防止误吸。 如出现鼾音,常提示舌后坠,应予放置口咽通气道 (管)。 A.2.3 应尽快建立静脉通道,并予吸氧 (鼻导管 3L/min,若患者呼吸困难伴有明显紫绀,则应采用面 罩吸入高流量氧气)支持。 A.2.4 立即采用指血血糖仪进行快速血糖检测,如血糖<2.8mmol/L (新生儿<2.6mmol/L)或临床判 断无法除外低血糖昏迷者,可予静推50%葡萄糖40ml (儿童给予10%葡萄糖5ml/kg~10ml/kg或25%葡 萄糖2ml/kg~4ml/kg),若患者意识转清,之后以10%葡萄糖静点并建议转诊。 A.2.5 有严重头痛、喷射性呕吐、颈强直等颅内高压表现者,可抬高床头,予20%甘露醇250ml(儿童 剂量2.5ml/kg~5ml/kg),15min~20min快速静点以降低颅压。如没有甘露醇的情况下,成人患者可应 用呋塞米20mg静推。 A.2.6 外伤患者要注意保护颈椎,如佩戴颈托。若无颈托也可就地取材固定患者头颈部。 A.3 躁狂患者的处理 谵妄的患者如无暴力倾向,尚能配合治疗,应以安慰、减轻身体痛苦刺激为主。如患者有暴力倾向, 不能配合治疗,则要严格束缚,应用宽束缚带固定躯干和四肢,必要时拨打110,请求援助。地西泮等 镇静药物有抑制呼吸的风险,必要时谨慎使用,并提前做好抢救呼吸抑制等副作用的准备。 7

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