癌症医学资料PPT医学课件.ppt

* 癌病 1 一、概说 癌病是多种恶性肿瘤的总称，以脏 腑组织发生异常增生为其基本特征。 临床表现主要为肿块逐渐增大，表 面高低不平，质地坚硬，时有疼痛， 发热，并常伴见纳差，乏力，日渐 消瘦等全身症状 。 2 二、沿革： 1 、 远在殷墟甲骨文就有“瘤”的 记载。 2 、 《说文解字》：“瘤，肿也， 从病，留声。” 3 、 《圣济总录》说：“瘤之为义， 留滞不去也。”对瘤的含义作了精 辟的解释。 3 东轩居士所 4 而“癌”自首见于宋 · 著的《卫济宝书》（公元 1171 年）， 该书将“癌”作为痈疽五发之一。 5 命名：在中医学著作中，较多的 结合各种癌病的临床特点而予以相 应的命名，如甲状腺癌类属于“石 瘿”，肝癌类属于“肝积”等。也 有一些现代癌症在古代未作特殊命 名，可根据癌症的临床表现参见相 关病症的中医理论与实践。 4 6 中医古籍对一些癌病的临床表现、病因病机、 治疗、预后、预防等均有所记载，至今仍有重要 的参考价值。 （ 1 ）、如《素问 · 玉机真脏论》说：“大骨枯槁， 大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项， 身热，脱肉破胭，真脏见，十月之内死。”所述 症状类似肺癌晚期临床表现，并明确指出预后不 良。 （ 2 ）、清 · 祁坤《外科大成 · 论痔漏》说：“锁肛 痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蜇，里急后重， 便粪细而带扁，时流臭水，此无治法。”上述症 状的描述与直肠癌基本相符。 5 7 对癌病的病因病机多认为是由于阴阳失 调，七情郁结，脏腑受损等原因，导致气 滞血瘀，久则成为“症瘕”、“积聚”。 （ 1 ） 如《诸病源候论 · 积聚病诸候》说： “诸脏受邪，初未能成积聚，留滞不去， 乃成积聚”。 （ 2 ） 关于癌病的治疗，中医学著作中论述 更多，有内治与外治，单方与复方，药物 与手术等丰富多彩的治疗方法。 6 明 · 张景岳《景岳全书 · 积聚》说：“凡积 聚之治，如经之云者，亦既尽矣。然欲 总其要，不过四法，曰攻，曰消，曰散， 曰补，四者而已。”对积聚之治法作了 高度概括。 （ 3 ） 唐代《晋书》中说：“初帝目有 瘤疾，使医割之”，为我国手术治疗癌 病的最早记载。 7 8 . 现代医学：癌病是一种难治性疾病， 目前已认识到癌病是一类全身性疾病的局 部表现，任何单一手段的局部治疗，均难 以彻底治愈。中医药治疗癌病以扶正祛邪 为指导思想，中西医结合治疗可以取长补 短，充分发挥各种治疗方法在癌病各阶段 中的作用，可起到提高疗效或减毒增效的 作用，能改善症状，提高生存质量，延长 生存期。 8 三、讨论范围： 目前癌病又是一种常见病、多发 病，本节着重介绍脑瘤、肺癌、大 肠癌、肾癌和膀胱癌。此外，肝癌、 食道癌、胃癌、甲状腺癌等病分别 与积聚、噎嗝、胃痛、瘿病等病证 有关，可适当参考。 9 四、病因病机 癌病是发生于五脏六腑、四肢百骸 的一类恶性疾病。多由于正气内虚，感 受邪毒，情志怫郁，饮食损伤，宿有旧 疾等因素，使脏腑功能失调，气血津液 运行失常，产生气滞、血瘀、痰凝、湿 浊、热毒等病理变化，蕴结于脏腑组织， 相互搏结，日久积渐而成的一类恶性疾 病。 10 （ 一）、病因 癌病的病因尚未完全明了，但据癌病的起 病经过及临床表现，其发生与外在的六淫邪毒， 内在的七情怫郁、饮食失调、宿有旧疾或久病 伤正、年老体衰等有密切关系。 1 ．六淫邪毒 外感六淫之邪，或工业废气、石棉、煤焦 烟炱、放射性物质等邪毒之气入侵，若正气不 能抗邪，则致客邪久留，脏腑气血阴阳失调， 而致气滞、血瘀、痰浊、热毒等病变，久则可 形成结块。 11 *