癌症与癌痛PPT医学课件.ppt

* 癌症与癌痛 目录 ? 癌症的流行病学 ? 癌症概述 – 癌症的诱发因素 – NSAIDs 的风险和收益 – COX-2 选择性抑制剂： NSAIDs 的新希望？ – 从幕后走向前台的曲马多 – 日益受到重视的阿片类药物 – 争议中的关节内注射和营养性药物 ? 镇痛药物在骨关节炎治疗中地位和时机的再认识 癌症：不断攀升的发病率！ 2008 年内全球新增的癌症病例为 1270 万 ，癌症导致的死亡人数为 760 万 ； 预计到 2030 年，全球新增的癌症病例将达到 2600 万 ，死亡人数将超过 1700 万 ！ 中国的抗癌形势非常严峻 350 300 250 200 150 100 50 0 1971 1991 2003 2010 2020 70 130 160 155 死亡人数 年死亡数（万） 300 240 210 170 250 发病人数 年发病数（万） 中国癌症发病人数和死亡人数走势图 癌症已经成为中国人的首要死因 ? ? ? ? 我国每年新增癌症 240 万 例 每年因癌症死亡 170 万 例 每分钟有 4.56 人 患癌症 每死亡 5 人中 有 1 人 死于癌症 每年因交通事故死亡 6.77 万 人 癌症死亡是交通意外死亡的近 30 倍！ 我国 0-64 岁人口死因占比 ≥65岁 65 岁 死亡率（ 1/10 万） ＜ ?据统计，人一生中患癌症总的概率约为 20 ％ ！ ? 随着人的平均寿命的延长以及 社会老龄化趋势，癌症的发生 率还会进一步提高。 我国老龄化趋势 ? 国外专家预测，要不了多久， 三分之一 的人将会在一生 的某个阶段因患癌症而寻求医学帮助。 我国男女恶性肿瘤前 10 位（ 2008 年） 男性（ 86 ％） 1. 肺癌 2. 胃癌 3. 肝癌 4. 结直肠癌 5. 食管癌 6. 膀胱癌 7. 胰腺癌 8. 白血病 9. 淋巴瘤 10. 脑肿瘤 女性（ 82 ％） 1. 乳腺癌 2. 肺癌 3. 结直肠癌 4. 胃癌 5. 肝癌 6. 卵巢癌 7. 胰腺癌 8. 食管癌 9. 子宫瘤 10. 脑肿瘤 中国男性主要癌症死亡率与国际水平比较 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 全球 发展中国家 发达国家 中国 肺癌 肺癌 肝 癌 鼻咽 膀 白 癌 血 胱 我国癌症发病率占世界 20 ％ ， 死亡率占世界 病 ！ 癌 24 ％ 每 5 个新发癌症病人中，就有 1 个是中国人！ 每 4 个癌症死亡病人中，就有 1 个是中国人！ 肝癌 胃癌 胃癌 食管 结 直 癌 肠 癌 食管癌 结直肠癌 鼻咽癌 膀胱癌 白血病 什么是肿瘤？ 内 因 人体正常细胞 外 因 细胞增殖异常 基因表达改变 损伤修复 细胞凋亡 形成新生物 与生理需要无关 不按正常规律生长 丧失正常细胞功能 破坏器官结构 转移，危及生命 癌和肿瘤的区别 ? 瘤 即肿瘤，分为良性和恶性两大类。 ? 良性肿瘤 对机体的影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状， 其影响主要与发生部位和继发变化有关。 ? 恶性肿瘤 分很多种，其中来源于上皮组织的称为癌，如乳腺癌、 胃癌、肺癌；从间叶组织发生的称为肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉 瘤等；来源于幼稚组织及神经组织的称为母细胞瘤，如神经母 细胞瘤等。一般人所说的 癌症 ，泛指所有 恶性肿瘤 。 ? 良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限。 *