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葡萄球菌 葡萄球菌属（Staphylococcus ）是一群革兰氏阳性球菌，因常堆 聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄 球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源，菌体 直径约 0.8μm，小球形，但在液体培养基的幼期培养中，常常分 散，细菌细胞单独存在。代表种有金黄色葡萄球菌（ S-taphyloc occusaureus ）（黄色）、白色葡萄球菌（ S．albus）（白色）、 柠檬色葡萄球菌（ S．citreus）（橙色）。S．aureus 是各种脓 疡（abscess ）的病原菌，S．albus和 S．citreus在人的健康体 表上为半腐物营养型。由于在普通肉汁培养基中能很好地发育， 所以培养比较简单，但刚从动物体上分离的，对各种氨基酸和生 长因子的要求较高，特别是对烟酸、硫胺素的要求更为明显。在 自然界已发现许多介于 S．aureus 与S．albus 中间型的种类。 葡萄球菌是柯赫（ R ．Koch ．1878 年）、巴斯德（ L．Pasteur， 1880 年）和奥格斯顿 （A．Og-ston ，1881 年）从浓液中发现的， 但通过纯培养并进行详细研究的是 F．J． Rosenbach （1884 年）。在生理学上显有许多与大肠杆菌 —— 产气杆菌群（ coli-aerog-enes group）、乳酸菌共同的性质，但 其毒性非常强，移植于动物血管中可引起动物体各处发生脓疡， 而表现出严重的症状以至死亡。 然而与人皮肤脓疡类似的种类不 易在动物体上发生，只有极少数的可在类人猿和兔发生类似的症 状。因乳制品和肉类的腐败而出现的中毒，认为多由此类细菌引 起，原因是葡萄球菌在增殖过程中可产生肠毒素 （enterotoxin）。 这种毒素的生物活性在于能刺激呕吐中枢产生催吐作用。 该细菌 是抗菌物质中毒和一般营养不良时成为次级的微生物区系的主 要细菌。从黄色葡萄球菌的细胞壁分离出的蛋白质 A 可与免疫球 蛋白（主要为 IgG）进行特异的结合，这是由 K．Jensen 氏（1 959 年）发现的，现已被应用于各种免疫反应。 一、生物学性状 （一）形态染色 球形或稍呈椭圆形，直径 1.0um 左右，排列成葡萄状。葡 萄球菌无鞭毛，不能运动。无芽胞，除少数菌株外一般不形成荚 膜。易被常用的碱性染料着色，革兰氏染色为阳性。其衰老、死 亡或被白细胞吞噬后，以及耐药的某些菌株可被染成革兰氏阴 性。 （二）培养特性 营养要求不高，在普通培养基上生长良好，在含有血液和葡 萄糖的培养基中生长更佳，需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。 2 8~38 ℃均能生长，致病菌最适温度为 37℃，PH 为4.5~9.8，最 适为 7.4。在肉汤培养基中 24 小时后呈均匀混浊生长，在琼脂 平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润，不透时的菌 落。不同种的菌标产生不同的色素，如金黄色、白色、柠檬色。 色素为脂溶性。葡萄球菌在血琼脂平板上形成的菌落较大，有的 菌株菌落周围形成明显的全透明溶血环（ β溶血），也有不发生 溶血者。凡溶血性菌株大多具有致病性。 （三）生化反应 多数葡萄球菌能分解葡萄糖、 麦芽糖和蔗糖，产酸不产生气。 致病性菌株能分解甘露醇。 （四）分类与分型 根据生化反应和产生色素不同，可分为金黄色葡萄球菌（ St aph.aureus ）、表皮葡萄球菌 (Staph. epidermidis)和腐生葡萄 球菌 (Staph.saparophytics)三种。其中金黄色葡萄球菌多为致病 菌，表皮葡萄球菌偶尔致病，腐生葡萄球菌一般不致病。 60%~ 70% 的金黄色葡萄球菌可被相应噬菌体裂解， 表皮葡萄球菌不敏 感。用噬菌体可将金葡萄菌分为 4群 23 个型。肠毒素型食物中 毒由Ⅲ和Ⅳ群金葡萄菌引起， Ⅱ群菌对抗生素产生耐药性的速度 比Ⅰ和Ⅳ群缓慢很多。造成医院感染严重流行的是Ⅰ群中的 52、 52A 、80 和 81 型菌株。引起疱疹性和剥脱性皮炎的菌株经常是 Ⅱ群71 型。 （五）抗原结构 葡萄球菌抗原构造复杂，已发现的在 30 种以上，其化学组 成及生物学活性了解的仅少数几种。 1．葡萄球菌 A 蛋白（Staphylococcal protein A,SPA ）存 在于菌细胞壁的一种表面蛋白，位于菌体表面，与胞壁的粘肽相 结合。它与人及多种哺乳动物血清中的 lgG 的Fc 段结合，因而 可用含 SPA 的葡萄球菌作为载