病案质控医生岗位职责.docxVIP

病案质控医生岗位职责 第1篇：病案质控医师岗位职责 生效日期：2007年3月1日 修订日期：2012年8月1日 龙口市人民医院病案质控医师岗位职责 一、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。 二、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。 三、每月对本科室病案质量进行分析、整改，提出改进措施，配合院质控科进行定期、不定期的质量检查、考核和评价。 四、协助完善有关的医疗规章制度。 五、对本科室的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。 六、定期参加医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行汇报。不断促进医疗质量的提高。 病历管理与持续改进 第2篇：病案质控人员职责 病案质控人员职责 1、在医务科长及病案室科主任领导下，负责住院病历的质量控制工作。对出院的病历根据医院病案质量评分标准进行检查。 2、对检查结果及时总结上报，提出分析意见。 3、对需要修改病历及时通知科室主任及医生，将有错误的病历分科放置，同时通知医生来更改。在规定的时间内完成及时反馈信息。 4、学习ICD-10，ICD-9-CM-3编码知识：学习《疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南》与《医疗护理技术操作常规》；并熟练掌握病历书写规范。 5、帮助各科医生养成良好的病历书写习惯，根据需要定期不定期的对病历质控情况分析通报。 6、对病历书写中出现的问题及时发现及时解决，普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通，必要时报送医务科以便及时协商制定解决方案。 7、与各科质控员保持密切的联系与沟通，及时通报病历质控情况。 第3篇：病案质控人员职责（全文） 病案质控人员职责 1、1负责住院病历的质量控制工作。对病案整理的病历及时根据医院病案质量平分标准检查。 2、根据质量标准具体检查。 3、对检查结果及时总结上报，提出分析意见。 4、对需要修改病历及时通知科室主任及医生，在规定的时间内完成及时反馈信息，更改错误病案质量检查与编目完毕，将有错误的病历分科放置，同时通知医生来更改，每月可综合查询出每个科、每个人累计错误有多少条，应扣多少分，并每月通报 5、学习ICD-9，ICD-10编码知识;学习《疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南》与《医疗护理技术操作常规》;并熟练把握病案书写规则。 6、每月5日以前对病历质控结果归纳汇总报质量监督。 7、帮助各科医生养成良好的病历书写习惯，根据需要不定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报。 8、对病历书写中出现的问题及时发现及时解决，普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通，必要时报医务部以便及时协商制定解决方案。 9、与各科医疗质控员保持密切的联系与沟通，不定期召开医疗质控员会议，通报病历质控情况。 10、每季度协助统计人员进行质量分析。 11、负责每年新分配大学生和新调入医师病历书写基本知识的培训。科室质控员职责 1各科质控员须由主治医师或主治医师以上职称医师担任，由科室指派，报 医务部审核备案。 2质控员可轮流担任，任期至少半年。任期内如遇非凡情况需更换质控员，须报医务部批准。 3负责检查科室住院病历的日常书写情况，内容包括书写人员资格是否符合要求、病历内容是否符合规定、书写是否及时等。 4对发现的问题立即予以纠正，必要时报科主任协助解决。 5对每份出院病历进行全面检查并在首页上签名，检查的内容有：首页填写是否齐全、准确；病历资料是否齐全，各级医师是否签名等。 6、时参加病案室召集的医疗质控员会议，了解病案质控信息和动态，反馈科室对病案治理的意见和建议。 第4篇：终末病案质控工作职责 某医院终末病案质控工作职责 一、在科长领导下严格执行卫计委《病案书写基本规范》及我院《终末病历质量评价用表》等相关规定。 二、病案质控人员应努力学习相关业务知识，不断提高自身素养及业务水平。 三、认真查阅每份出院病案；重点是病案首页填写是否正确；三级医师查房记录是否符合规定；重要记录（如抢救记录、死亡记录、死亡讨论记录、麻醉记录、手术记录等）有无缺失；必备手续（如重大手术、新开展的业务审批报告、手术志愿书、麻醉志愿书、输血志愿书等）是否齐全；重要检查报告是否归案；上级医师审阅签名有无遗漏。 四、对存在有问题的病案，责任医师定期来病案管理科予以纠正，严防将病案携带出病案管理科，并查阅纠正结果，严防弄虚作假情况发生。 五、根据质控情况和有关规定对每份病案的整体质量作出评估并核定等级。 六、根据病案终末质控评价标准，每月汇总、统计各临床科室终末病案质量千分值报表，并将各科的问题书面总结上报医务部。 七、定期分析全院病案质量及质控情况，向科室领导汇报工作，提出改进意见。 八、每日做好病案交接工作，确保病案安全。 九、查找复印病历时认真及时，当日完成复印病历调取工作。