医院建立现代医院管理制度工作方案.docx

医院建立现代医院管理制度工作方案 根据《国家卫生计生委办公厅关于印发建立现代医院管理制度指导意见责任分工的通知》、《关于印发市建立现代医院管理制度实施方案的通知》与《市卫生计生委关于印发建立现代医院管理制度实施方案责任分工的通知》精神，为贯彻落实大精神，健全现代医院管理制度，有效改进医院管理，提高医院运行效率，结合我院实际，制定本方案。 一、指导思想 全面贯彻大以及全区、全市卫生与健康大会精神，深入贯彻**思想，按照全市卫生与健康大会的部署要求，落实城市公立医院改革措施，不断提高医疗服务质量，实行民主管理和科学决策，实现医院治理体系和管理能力现代化，不断提高医院运行效率。 二、成立领导机构 为有效推动我院现代医院管理制度建立工作，成立现代医院管理制度建立工作领导小组： 组长： 副组长： 成员由党办、院办、监察室、人力资源部、宣传科、审计科、财务部、医改办、质管办、医务部、护理部、科培部、院感科、预保科、信息科、设备科、后勤部、保卫科负责人组成。 领导小组负责现代医院管理制度的编制重大事项的决策；负责与行政主管部门的沟通协调；组织协调全院力量，支持现代医院管理制度建设；解决筹建过程中出现的重大问题；对各项章程、制度等文件的印发进行审核把关。 领导小组下设办公室在院办公室，由**副院长兼任领导小组办公室主任，医院办公室主任兼任领导小组办公室副主任，负责现代医院管理制度筹备建设过程中的各项事务的沟通与协调，负责推进和督促各项制度的建立和落实。 三、制度建立工作实施步骤 （一）动员分工阶段（202*年6月20日前）: 6月15日前由领导小组召开全体职能部门动员会议，明确制度建立的重要性，并明确各部门责任；6月20日前由领导小组办公室召开专题工作会议，具体分工医院各项制度建立、修订、调整任务，并将责任落实到科室与个人；院办公室组织完成《医院章程》的拟稿，经院领导及职能科室征求意见后，提交院长办公会讨论通过，并报送市卫计委审核；待职工代表大会审议通过后正式下发实施。 （二）制度修订完善阶段（202*年7月31日前）: 各职能科室按照责任分工（详见附件）及参照202*年版医院制度汇编目录，结合医院实际，在征求临床医技及其他职能科室意见及充分请教上级卫生主管部门对应科室基础上，对医院现有的各项制度进行修订与调整、建立未制定的制度。7月31日前完成各项制度的初稿，并报送院办公室汇总。 （三）征求意见阶段（202*年9月10日前）: 8月15日前院办公室对汇总的现代医院各类管理制度校对、排版，下发全院各科室完成第一次征求意见；于8月25日前将意见汇总整理后提交院长办公会讨论后，再进行第二次征求意见；9月10日前将第二次征求意见汇总整理后提交院长办公会讨论通过。 （四）制度印发及成册阶段（9月30日前）： 院办公室将院长办公会讨论通过的我院现代医院章程及各类管理制度正式印发，并联系印刷企业制作成册的制度汇编；并报送一份到上级卫生主管部门备案。 四、工作要求 （一）提高认识，抓好落实。医院各部门、科室的主要负责人要充分认识到建立现代医院管理制度的重要性，将建立现代医院管理制度提高到全市医改工作的高度，主动联系对接上级卫生主管部门对应科室，发挥好主体责任作用，结合科室工作职责，按照方案分工要求，认真抓好落实、抓出成效，按时按质按量制定管理制度。 （二）建立台帐资料。我院是广西现代医院制度建立工作示范单位，充当着为全区全市领头任务，各部门各科室在建立各类制度的同时要求建立台账资料，将工作常态化和制度化，为其他兄弟单位下一步工作积累经验。 （三）广泛宣传，营造氛围。医院宣传部门要利用医院官网、微信、网络媒体等媒体平台及公共宣传栏、宣传橱窗宣传等途径进行宣传报道，推广典型事例及成功经验。 （四）严格督导，务求实效。现代医院管理制度建立工作领导小组办公室联合督查办，根据工作需要，适时开展督导检查，对各项制度建立的落实情况进行督查，对出现的问题及时修正。 五、责任追究 我院现代医院管理制度建立工作意义重大，要求各分工任务科室必须按时按质完成相关工作，对工作拖沓迟缓、不负责任、推诿的科室负责人进行严肃处理，按医院《限时办结制度》相关规定进行处罚。 六、具体责任分工 （详见附件） 附件：现代医院管理制度建立工作责任分工 附件 现代医院管理制度建立工作责任分工 一、制定医院章程 医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。医院要以章程为统领，建立使全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。制定公立医院章程时，要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。 202*年6月底前