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感染性疾病科感染防控评估工具
医院名称 总分 检查日期: 年 月 日
项目
考核内容
检查方式
组织
管理
15分
科室医院感染管理小组成员职责明确;
科室院感小组至少每季度组织院感知识培训一次,每月进行工作自查,有记录及考核;
针对传染性或感染性疾病特点的医院感染管理制度。
查阅资料,组织、制度、职责一处不健全,扣2分
手卫生
职业防护20分
手卫生设施完善,采用非手触式水龙头 ;医务人员掌握手卫生知识、方法;
严格执行手卫生规范,做好标准预防,根据病种使用防护用具。
现场查看、提问、考核一项不合格扣1分
布局流程及
消毒隔离
45分
感染性疾病科的设置要相对独立,内部结构做到布局合理,分区清楚,便于患者就诊,并符合医院感染预防与控制要求;
感染性疾病科门诊设置:独立挂号收费、呼吸道(发热)和肠道疾病患者在各自的候诊区和诊室、隔离观察室、检验室、药房(药柜)、专用卫生间、处置室和抢救室等,配备必要的医疗防护设备和设施;
布局合理,不同区域之间界线清楚,标识明显;医务人员、病人走相应出入口;感染性疾病门诊应明确服务流程,保证洁、污分开;
不同种类传染病人应分室安置或同种疾病患者安置于一室,两病床间距应不少于1.1米;保持室内清洁,每日对物品及环境进行清洁消毒;洁污物品分开放置;
抹布遵循单位化原则、拖布分室、分区使用,有标识,用后清洁、消毒晾干备用;呼吸道传染病病室门、窗应处于关闭状态,每日空气消毒后开窗通风;
所有诊疗器具、物品必须一人一用一消毒或灭菌。
现场查看
提问、考核一项不合格扣2分
医疗废物管理
20分
感染性疾病科产生的生活垃圾按医疗废物处理;
医疗废物分类收集,置于黄色医废袋中,封口方法正确,标签项目填写完整;
医疗废物满3/4时及时封口清运,运送时防止流失、泄漏、扩散和直接接触身体;
医疗废物交接登记项目齐全交接记录保存三年。
现场查看
提问、考核一项不合格扣2分
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