急诊三甲应知应会手册(1).docVIP

急诊应知应会手册 你的岗位职责是什么？答：自行查阅急诊作业指导用书作答。 科室有无质量安全小组？答：有 科室质量安全小组的职责及履职情况？答：自行查阅科室质量管理手册作答。 科室有无质量安全指标？考核情況如何？答：有，科室每月自查，医院每月考核打分，每季度总结分析。 医院抗菌药物的使用与管理流程是怎样的？答：抗菌药物使用有分级管理（特殊使用级、限制级、非限制级），特殊使用级需要副主任医师及以上职称人员使用，其他职称人员紧急情况可以越级临时使用1天后补办会诊手续，碳青霉烯类及替加环素专册管理（每个月使用登记上报并分析）。 麻醉与第一类精神药品使用有何要求？答：①本机构执业医师经麻醉药品、精神药品使用知识及规范化管理培训并考核合格，方可取相应的处方权。②门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。③使用过的麻醉药品、第一类精神药品注射剂安剖、贴剂应由药房回收，统一销毁。④需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品患者需要带身份证、户口本、疾病证明资料到疼痛门诊或肿瘤门诊建立档案。 急诊科突发火灾，你们怎么办？答：急诊科当班人员依据火势大小分工合作：1、小火：分诊台护士上报科室主任、护士长；值班医生负责拿灭火器灭火；必要时当班所有医护人员跟病人做好沟通，有序组织疏散病人。2、大火：分诊台护士负责打开火灾警报器及排烟阀，并致电医院微型消防站，同时报119及报告科室主任、护士长，科室主任报告医院总值班；红黄区当班医生负责组织扑灭初始火(使用就近的灭火器、消防栓)；红黄区当班护士负责切断氧源及撤离就近易燃易爆物品，然后参与医生一起灭火；其他所有值班的医护人员跟病人做好沟，有序组织疏散病人，并抢救离火源近的贵重仪器。 有无技术资质？定期有无能力评估？答：有，由医务科定期评估。 提问假如病人猝死，怎么办？答：确认周围环境安全，快速评估患者，呼叫旁人快速取得AED协助抢救并呼叫120，立即给予心肺复苏。 提问医生碰到什么传染病需要上报?怎么上报?医院对于传染病上报的奖惩措施?狂犬病如何处理?假如狗咬伤，首诊负责制，是否需要上报?核酸检测地点在哪里？答：属于传染性疾病的都需要上报；通过医嘱系统填写传染性疾病报告卡；没有奖励机制，只有惩罚机制：漏报1例罚100元，迟报1例罚50元；怀疑狂犬病，在急诊科感染单间就诊，首诊医生按传染病上报，并收治感染科；狗咬伤患者到急诊外科就诊，处理伤口及接种狂犬疫苗，首诊医生负责处置病人，不需要上报。 心脏骤停应急演练怎么做？抢救小组名单？小组人员类型？答：模拟心脏骤停病人就诊，分诊台快速识别并分诊到红区，按一键启动器，红区医生、护士接诊，确定心跳骤停立即心肺复苏，分诊台即刻通知二线，二线快速组建心肺复苏5人团队（医生3名，护士2名，由院前待命班参与）；医生1（红区医生）负责心脏按压及电除颤；医生2（绿区医生或院前待命医生）负责气道管理后接替按压；医生3（二线、Leeder）全面指导抢救工作，保证抢救质量，必要时通知相关专科会诊；护士1（红区护士）负责建立静脉通道、给药及抽血化验；护士2（黄区护士）负责协助气道管理、除颤准备并记录各项抢救时间节点；黄区护士必要时可呼叫院前待命班护士接替。安装心肺复苏仪后改由医生1询问病史、跟病人家属沟通、开具相关检查单据及书写病历。 医生和护士是谁掌握血透？在哪学习？答：急诊重症监护室医生护士均掌握血液净化治疗，上级医院进修学习及参加全国重症委员会举办的5C培训班。 高峰期急诊量多少？答：日急诊量约600，月急诊量约18000，年急诊量约150000。 提问急诊科司机：救护司机住在哪里？出车情况平均一天多少次？最远出车距离到哪里？今天几个班？有排班表吗？相关救助心肺复苏请说一下。心肺复苏做几组？答：急诊二楼值班房；日平均出车40趟，最远出车距离约260公里，每天排八个班；有排班表；院前出诊有帮忙心肺复苏，帮忙按压或球囊通气，5组1个循环（2分钟）。 提问救护车的消毒、检查是哪里负责？谁负责？答：急诊科专班护士和当班司机共同负责。 提问除颤仪是否在带电状态？除颤仪什么时候做强检？带电多长时间？放电多长时间？整个设备的记录清单在哪里？这台仪器什么时候做的强检？多长时间做一次？答：是带电状态；每年做一次强检；除颤仪有3种，监护带电6小时，除颤200-300次；检查记录清单挂在仪器上；每年3月份强检一次。 提问平时谁检查除颤仪？检查内容有哪些？仪器时间是否检查？仪器时间是否有误差？做过培训吗？除颤仪现在是不是处于正常状态？答：由抢救室班每班检查，检查内容：除颤仪外观、导联线、电极片、电池、指示灯、打印纸、导电糊、纱布、电极板充放电、电极片充放电、仪器时间；每周检查校对一次仪器时间；有1-2分