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第9章 营养障得疾病虑儿的护理
1、(单选)小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是
A、血清酶活性降低
B、血清胆固醇升高
C、血清胆固醇降低
D、血清降低
E、血清白蛋白浓度降低
正确答案:E
解析:小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是血清白蛋白降低。
2、(单选)营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是
A、血浆蛋白
B、血浆转铁蛋白
C、血浆视黄醇结合蛋白
D、血浆甲状腺素结合前白蛋白
E、血浆类胰岛素生长因子Ⅰ
正确答案:E
解析:血清蛋白降低是营养不良最重要的表现,但指标不够灵敏,胰岛素样生长因子反应灵敏,受其他因素干扰小,已被列为诊断蛋白质营养不良的较好指标。
3、(单选)患儿,3岁半。出生后人工喂养,未按时添加辅食,11个月开始出现乳牙,现有乳牙12颗,身高、体重均低于同龄儿童,智力发育正常,辅助检查未见异常。可能的疾病是
A、佝偻病
B、营养不良
C、甲状腺功能减低症
D、先天愚型
E、糖尿病
正确答案:E
解析:长期摄入不足 母乳不足而未及时添加其他乳品;骤然断奶而未及时添加辅食;长期以淀粉类食品喂养为主;不良饮食习惯如长期偏食、挑食等引起。
4、(单选)营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是
A、血糖降低
B、生长激素降低
C、血浆胆固醇降低
D、血清白蛋白减少
E、胰岛素样生长因子减少
正确答案:E
解析:营养不良患儿最突出的表现是血清白蛋白浓度降低,胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降,被认为是诊断营养不良的较好指标。
5、(单选)营养不良患儿最常见的维生素缺乏是
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素B12
正确答案:E
解析:营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症,以维生素A缺乏最多见。其临床表现除了皮肤黏膜改变(如毛囊角化、角膜软化等)和影响视网膜上视紫红质更新引起夜盲外,还能在此之前 出现免疫功能损伤.导致易感性上升,这种“亚临床状态维生素A缺乏”现象已日益引起人们的重视。
6、(单选)营养不良皮下脂肪消耗的顺序依次是
A、腹部→躯干→臀部→四肢→面部
B、面部→四肢→臀部→躯干→腹部
C、腹部→躯干→面部→四肢→臀部
D、臀部→四肢→腹部→躯干→面部
E、躯干→面部→四肢→臀部→腹部
正确答案:E
解析:营养不良皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢最后累及面颊。
7、(单选)营养不良发病的年龄多见于
A、2岁以下
B、3岁以下
C、4岁以下
D、5岁以下
E、6岁以下
正确答案:E
解析:营养不良是指因缺乏热能和(或)蛋白质引起的一种营养缺乏症,多见于3岁以下的婴幼儿。临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿,常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。
8、(单选)营养不良患儿最先出现的体表异常是
A、进行性消瘦
B、皮下脂肪减少
C、体重不增
D、肌肉松弛
E、骨骼生长速度迅速减慢
正确答案:E
解析:患儿营养不良最初表现为体重不增。
9、(单选)确诊营养不良患儿最重要的依据是
A、体重低于正常20%以上
B、无食欲
C、毛发干枯
D、皮下脂肪减少
E、血清蛋白迅速降低
正确答案:E
解析:确诊营养不良患儿最重要的依据是体重低于正常20%以上。
10、(单选)男,3岁。重度营养不良,现出现严重水肿,原因是\n
A、肾衰竭
B、肝功能不全
C、血浆蛋白降低
D、血钠低
E、血钾过低
正确答案:E
解析:重度营养不良,血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压降低出现低蛋白水肿\n
11、(单选)一重度营养不良患儿,因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清,面色苍白,出冷汗。应首先采取的措施为 \n
A、静注西地兰
B、静注洛贝林
C、静注高渗葡萄糖
D、静注甘露醇
E、静注葡萄糖酸钙
正确答案:E
解析:应考虑该患儿发生了低血糖,需静注高渗葡萄糖。
12、(单选)为中、重度营养不良患儿补液时,不正确的原则是\n
A、补液总量应适当减少
B、给予助消化药物
C、注意补充热量和蛋白质
D、补充维生素及微量元素
E、不必补钾
正确答案:E
解析:中、重度营养不良患儿体液常呈低渗、低钾和低钙状态,故脱水补液时要注意补钾、补钙、给予2/3张液体,同时防止低血糖发作。
13、(单选)轻度营养不良表现为
A、精神萎靡
B、肌肉松弛
C、肌张力增高
D、体重比正常小儿减轻15%~25%
E、惊厥
正确答案:E
解析:轻度营养不良的表现为皮肤干燥,肌张力、精神状态正常,消瘦不明显,体重低于正常均值15%~25%。
14、(单选)中度营养不良可出现
A、精神萎靡
B、肌肉松弛
C、肌张力增高
D、体重比正常小儿减轻15%~25%
E、惊厥
正确答案:E
解析:中度营养不良主要表现为皮肤干燥、苍白;肌张力明显降低、肌肉松弛;烦躁不安;明显消瘦;
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