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中医基础理论 藏 象 (五脏); 藏象学说,是研究藏象的概念内涵,各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。
是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论;
是中医学理论体系的核心部分。 ; 藏 象; 藏象的概念及其来源
藏象与藏象系统
脏腑的分类与区别;藏象的概念及其来源;藏象的概念及其来源; 中西医脏腑关系
名称相同
中医学中一个脏腑的生理功能,可能包含着西医解剖学中几个脏器的生理功能;
而西医解剖学中一个脏器的生理功能,亦可能分散在中医学的某几个脏腑的生理功能中。
中医学藏象学说中的脏腑,不单是一个解剖学概念,更是一个功能学的概念。; 藏象与藏象系统;脏腑的分类与区别;; 五脏的生理特点
贮藏精气,藏而不泻。
《素问》:“五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。”
满而不能实:是指五脏内要充满精气,不能像六腑传化水谷那样虚实更替。
五脏藏神; 六腑的生理特点
六腑的生理特点:受盛传化水谷,泻而不藏。
《素问》:“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”
泻而不藏,是指六腑受纳饮食物,精微物质被机体吸收后,及时把糟粕排出体外。
“实而不能满”是指进食后六腑充满水谷,应及时传化,虚实更替。;奇恒之腑
形态上多为中空类似于六腑,功能上贮藏精气与五脏相同,与五脏六腑都有明显区别,故称为“奇恒之腑”。
功能特点:藏而不泻,与五脏类似。; 脏腑的分类与区别;五 脏; 心
心为五脏之一,位于胸腔偏左,横膈之上,肺之下,外有心包络裹护,内有孔窍相通。
心五行属火,为“阳中之阳”。;心;心主血脉;心主血; ?
生血(奉心化赤)
主血
行血(诸血者皆属于心)
心主血脉
主脉
《素问·痿论》:“心主身之血脉”。; 血液正常运行的基本条件
心气充沛 (动力)
血液充盈 (物质)
脉管通利(通道); 心主血脉功能正常与否的表现??面色、舌色、脉象); 心主血脉功能正常与否的表现(面色、舌色、脉象);心藏神(心主神明、心主神志);心主神志的理论依据;心主神志的理论依据;心藏神的功能正常与否的表现
生理表现
精神振作,神志清晰,思维敏捷,对外界反应灵敏。
病理表现
心血虚,血不养神:心悸,健忘,失眠,多梦;
痰迷心窍:神昏,痴呆,举止失常;
痰火扰心:癫狂。; 心主血脉与心藏神关系
心主血脉为心藏神提供了物质基础。
心藏神则能主宰人体脏腑组织的功能和血的正常循行。; 生理特性
主通明
心为阳脏而主阳气
心与夏气相应; 主通明
通,通畅。明,清明。
是指心脉以通畅为本,心神以清明为要。
主要体现在
显明可见;
心生智慧,明察宇宙万物;
心明则为“五脏六腑之大主”。; 心为阳脏而主阳气
心五行属火;
为阳中之阳;
于自然界夏气相应。
心阳温运血脉,振奋精神,温煦周身;
在水谷的运化,以及水液代谢过程中,心阳起着重要的调节作用。; 心与夏气相应
五行属火。
同气相求,心的阳气在夏季最为旺盛。
心阳虚衰的心脏疾患,在夏季缓解;
心火亢盛的心脏疾患,在夏季加重。;生理联系
在志为喜
在液为汗
在窍为舌
在体合脉
其华在面; 在志为喜
是指心的生理功能与精神情志的“喜”有关。
喜乐愉悦,对人体是良性刺激。
喜乐过度,可使心神受伤,而神志涣散,不能集中。
心主神明,五志过极皆能损伤心神。; 在液为汗
汗液,使人体津液经过阳气的蒸化,从汗孔排出之液体。
心主血,血与津液又同源互化,汗由津液所化,故有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。
心气虚损:自汗;
心阳暴脱:大汗淋漓;
汗出过多:损伤心气、心阳。; 在窍为舌
是指心功能的正常与否可以从舌的变化得以体现。
心生理功能正常:舌体红活荣润,柔软灵活,味觉灵敏,语言流利。
心血不足:舌淡瘦薄
心阳不足:舌淡胖嫩
心火上炎:舌红生疮
心血瘀阻:舌暗,有瘀斑
心神失常:舌强,语謇,失语。; 其华在面
华,荣华,光彩。
是指心功能的正常与否可以反映于面部的色泽变化。
气血不足:面色无华
心脉瘀阻:面色青紫
心火亢盛:面色红赤;心包络
简称心包,又称“膻中”:指裹护在心脏外面的包膜。
在经络学说中,手厥阴经属于心包络,与手少阳三焦经相为表里,故心包络亦称之为脏。
生理上,心包络具有保护心脏的功能。
病理上,具有“代心
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