中医基础理论之病因.pptxVIP

第六章 病 因黑龙江中医药大学中医基础诊断教研室 医学课件第一页，共一百一十一页。概 说 一 病 因 凡能导致疾病发生的原因，即是病因。 二 病因学说 研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医理论体系的重要组成部分。第二页，共一百一十一页。三 病 因 的 分 类《内经》以阴阳为总纲对病因进行分类，将病因和发病部位结合起来。如《素问·调经论》说“夫邪之所生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”第三页，共一百一十一页。东汉张仲景将病因与发病途径相结合，指出千般疢难不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都进”第四页，共一百一十一页。宋代陈言在《金匮要略》的基础上提出了“三因学说”，进一步明确了不同的病因有 不同的侵袭和传变途径。他在《三因极—病证方论》中指出六淫邪 气侵犯为外所因，七情所伤为内所因，饮 食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外因。现代对病因的分类，基本沿用此法。第五页，共一百一十一页。四 辨 证 求 因 的 概 念 辨证求因（审症求因）是以疾病的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因。是中医探求病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。第六页，共一百一十一页。询问病因示意图病因邪为依据机能障碍临床表现导致产生辨证症状体征机体正询问病因第七页，共一百一十一页。第一节 六 淫第八页，共一百一十一页。一 六淫的概念及共同致病特点 （一）六淫的基本概念 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。淫，有太过和浸淫之意。第九页，共一百一十一页。自然界气候变化六气:万物生长基本条件六气气候变化异常六淫:机体不能适应机体正气不足六淫第十页，共一百一十一页。(二)六淫的共同致病特点第十一页，共一百一十一页。口鼻肌表1外感性第十二页，共一百一十一页。医学课件第十三页，共一百一十一页。长夏湿冬寒秋燥第十四页，共一百一十一页。3 地域性第十五页，共一百一十一页。风 寒 湿痹 证暑 湿风 热风 寒感 冒4相兼性 六淫可单独侵袭人体，也可两或两种以同时侵犯人体。第十六页，共一百一十一页。二 六淫各自的性质和致病特征第十七页，共一百一十一页。（一）风 邪1 风邪的基本概念 凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。第十八页，共一百一十一页。 风为阳邪，轻扬 开泄，易袭阳位 2风邪的性质和致病特点风性善行而数变风 性 主 动风 为 百 病 之长 第十九页，共一百一十一页。性 质轻扬开泄致病特点 病位在上病位在表主要病症恶风、发热、汗出主要病症头痛、鼻塞、咽痒第二十页，共一百一十一页。性质风善行而数变 致病特点病位游走不定 症状变化多端行痹之四肢关节疼痛，游走不定风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏第二十一页，共一百一十一页。致病特点动摇不定症状四肢抽搐牙关紧闭角弓反张性 质 主 动第二十二页，共一百一十一页。性 质为百病之长致病特点四季皆可致病多兼他邪伤人风邪袭人致病最多 风寒、风热、风湿、风寒湿等兼夹证第二十三页，共一百一十一页。（二） 寒 邪1 寒邪的基本概念 自然界中具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪，称为寒邪。第二十四页，共一百一十一页。 外寒： 寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。 伤寒： 寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为 “伤寒”。 中寒： 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称 为“中寒”。第二十五页，共一百一十一页。寒为阴邪，易伤阳气 2 寒邪的性质和致病特点寒 性 凝 滞 寒 性 收 引 第二十六页，共一百一十一页。寒为阴邪，易伤阳气 致病特点寒证、伤阳证主要病症伤寒：恶寒、无汗中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻伴有形寒怕冷，四肢不温第二十七页，共一百一十一页。寒性凝滞 致病特点气血运行迟滞甚则凝结不通产生疼痛主要病症伤寒：头身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：关节冷痛第二十八页，共一百一十一页。性质寒性收引 致病特点腠理汗孔收缩筋脉牵引拘急恶寒、无汗、发热四肢拘急，屈伸不利第二十九页，共一百一十一页。 （三） 湿 邪 1 湿邪的基本概念 自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性 的外邪称为湿邪。第三十页，共一百一十一页。湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气 2湿邪的性质和致病特点湿 性 重 浊 湿 性 黏 滞 湿性趋下，易袭阴位 第三十一页，共一百一十一页。致病特点临床症状湿阻胸隔见胸隔满闷；湿阻中焦见脘痞腹胀，食欲减退；湿停下焦见小腹胀满，小便淋涩不畅。为阴邪阻遏气机，损伤阳气 第三十二页，共一百一十一页