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影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
作者 : 卢再鸣、石喻单位 : 中国医科大学附属盛京医院第一章 影像诊断学总论2影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
图像的观察和分析与影像诊断原则第八节3影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
一、图像的观察和分析二、影像诊断原则4影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
1. 核对图像上的患者信息(一)图像观察和分析前的准备2. 图像应符合观察和分析的需求(1)图像的成像技术、检查方法、技术条件及检查范围等(2)图像质量一、图像的观察和分析医学影像学(第8版)3. 识别图像类型5影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
a医学影像学(第8版)头CT运动伪影a体表金属干扰各种原因造成的伪影,一般情况下不能勉强进行观察和分析,否则难以解释,甚至误诊腹腔钡剂干扰aabc6影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
1. 图像的全面观察和分析(二)图像观察和分析的原则和方法2. 图像的重点观察和分析一、图像的观察和分析医学影像学(第8版)3. 图像的对比观察和分析不同成像技术比对: 胆囊结石对称部位比对:股骨颈骨折不同检查方法比对:肝血管瘤不同时间比对:急性胰腺炎abcd7影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
(一)熟悉正常影像表现二、影像诊断原则医学影像学(第8版)儿童骨骺:误认骨折(二)辨认异常影像表现(三)异常影像表现的分析和归纳1.异常影像表现分析(1)部位;(2)数目;(3)形状和边缘;(4)密度、信号强度和回声;(5)临近器官与结构 2.异常影像表现的归纳a男性乳头:误认肺结节主动脉搏动伪影:误认肝结节abc8影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
1. 年龄和性别2. 职业史和接触史(四)结合临床资料进行综合诊断二、影像诊断原则医学影像学(第8版)3. 生长和居住史4. 家族史5. 临床症状、体征和实验室检查9影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
影像检查的申请和影像诊断报告的应用第九节10影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
(一)申请检查目的明确并选取适宜影像学检查一、影像检查的申请医学影像学(第8版)目的和要求临床表现类似而难以鉴别的疾病,常能明确病变怀疑某一疾病,借助影像检查,以印证或除外这一病变已确诊的疾病,通过影像检查,进一步明确病变观察病变变化,有助于最终诊断,亦可评估治疗效果高危人群或家族成员定期检查,利于疾病的早期发现和治疗健康查体时,影像检查为主要项目之一12影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
医学影像学(第8版)第3年:小肝癌第1年第2年:肝硬化加重乙肝后肝硬化病人MRI随访,筛查小肝癌bca13影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
(二)合理选择成像技术和检查方法一、影像检查的申请医学影像学(第8版)无创平扫CT,蛛网膜下腔出血1. 选择诊断价值高的成像技术和检查方法2. 选择无创或微创的成像技术和检查方法3. 选择易行、费用低的成像技术和检查方法4. 选择安全性高的成像技术和检查方法微创CTA,发现动脉瘤有创DSA,术前评估abc14影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
(三)正确填写影像检查申请一、影像检查的申请医学影像学(第8版)1. 一般资料2. 临床资料 认真、详细填写病人的主诉、病史、症状和体征等3. 临床初步诊断和检查目的4. 检查部位、成像技术和检查方法 15影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
医学影像学(第8版)结合临床资料诊断为肝脓肿结合临床资料诊断为肝转移瘤abab16影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
(一)如何对待影像诊断结果二、影像诊断报告的应用医学影像学(第8版)1. 确定性诊断(1)影像诊断与临床最初诊断相一致(2)影像诊断与临床最初诊断不一致2. 符合性诊断3. 可能性诊断4. 否定性诊断17影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
(二)如何应用影像诊断报告二、影像诊断报告的应用医学影像学(第8版)1. 核对患者的一般资料2. 认真比对影像诊断报告与图像3. 及时与影像诊断医师进行沟通18影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
图像存档和传输系统与信息放射学第十节19影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
一、图像存档和传输系统(PACS)二、信息放射学 20影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
(一)PACS的基本结构一、图像存档和传输系统医学影像学(第8版)1. 数字获取子系统基本组成部分成像设备 数字化X线成像、CT、MRI获取接口 医学数字成像和传输3.0标准 定义21影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则
(一)PACS的基本机构一
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