影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则培训课件.pptVIP

影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 作者 : 卢再鸣、石喻单位 : 中国医科大学附属盛京医院第一章 影像诊断学总论2影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 图像的观察和分析与影像诊断原则第八节3影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 一、图像的观察和分析二、影像诊断原则4影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 1. 核对图像上的患者信息（一）图像观察和分析前的准备2. 图像应符合观察和分析的需求（1）图像的成像技术、检查方法、技术条件及检查范围等（2）图像质量一、图像的观察和分析医学影像学（第8版）3. 识别图像类型5影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 a医学影像学（第8版）头CT运动伪影a体表金属干扰各种原因造成的伪影，一般情况下不能勉强进行观察和分析，否则难以解释，甚至误诊腹腔钡剂干扰aabc6影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 1. 图像的全面观察和分析（二）图像观察和分析的原则和方法2. 图像的重点观察和分析一、图像的观察和分析医学影像学（第8版）3. 图像的对比观察和分析不同成像技术比对: 胆囊结石对称部位比对：股骨颈骨折不同检查方法比对：肝血管瘤不同时间比对：急性胰腺炎abcd7影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 （一）熟悉正常影像表现二、影像诊断原则医学影像学（第8版）儿童骨骺：误认骨折（二）辨认异常影像表现（三）异常影像表现的分析和归纳1.异常影像表现分析（1）部位；（2）数目；（3）形状和边缘；（4）密度、信号强度和回声；（5）临近器官与结构 2.异常影像表现的归纳a男性乳头：误认肺结节主动脉搏动伪影：误认肝结节abc8影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 1. 年龄和性别2. 职业史和接触史（四）结合临床资料进行综合诊断二、影像诊断原则医学影像学（第8版）3. 生长和居住史4. 家族史5. 临床症状、体征和实验室检查9影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 影像检查的申请和影像诊断报告的应用第九节10影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 （一）申请检查目的明确并选取适宜影像学检查一、影像检查的申请医学影像学（第8版）目的和要求临床表现类似而难以鉴别的疾病，常能明确病变怀疑某一疾病，借助影像检查，以印证或除外这一病变已确诊的疾病，通过影像检查，进一步明确病变观察病变变化，有助于最终诊断，亦可评估治疗效果高危人群或家族成员定期检查，利于疾病的早期发现和治疗健康查体时，影像检查为主要项目之一12影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 医学影像学（第8版）第3年：小肝癌第1年第2年：肝硬化加重乙肝后肝硬化病人MRI随访，筛查小肝癌bca13影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 （二）合理选择成像技术和检查方法一、影像检查的申请医学影像学（第8版）无创平扫CT，蛛网膜下腔出血1. 选择诊断价值高的成像技术和检查方法2. 选择无创或微创的成像技术和检查方法3. 选择易行、费用低的成像技术和检查方法4. 选择安全性高的成像技术和检查方法微创CTA，发现动脉瘤有创DSA，术前评估abc14影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 （三）正确填写影像检查申请一、影像检查的申请医学影像学（第8版）1. 一般资料2. 临床资料 认真、详细填写病人的主诉、病史、症状和体征等3. 临床初步诊断和检查目的4. 检查部位、成像技术和检查方法 15影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 医学影像学（第8版）结合临床资料诊断为肝脓肿结合临床资料诊断为肝转移瘤abab16影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 （一）如何对待影像诊断结果二、影像诊断报告的应用医学影像学（第8版）1. 确定性诊断（1）影像诊断与临床最初诊断相一致（2）影像诊断与临床最初诊断不一致2. 符合性诊断3. 可能性诊断4. 否定性诊断17影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 （二）如何应用影像诊断报告二、影像诊断报告的应用医学影像学（第8版）1. 核对患者的一般资料2. 认真比对影像诊断报告与图像3. 及时与影像诊断医师进行沟通18影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 图像存档和传输系统与信息放射学第十节19影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 一、图像存档和传输系统（PACS）二、信息放射学 20影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 （一）PACS的基本结构一、图像存档和传输系统医学影像学（第8版）1. 数字获取子系统基本组成部分成像设备 数字化X线成像、CT、MRI获取接口 医学数字成像和传输3.0标准 定义21影像诊疗学总论图像的观察和分析和影像诊疗原则 （一）PACS的基本机构一