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病历书写规范培训试题附答案
一：单选题 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）
A.提示疾病主要属何系统
B.提示疾病的急性或慢性
C.指出发生并发症的可能
D.指出疾病发生发展及预后(正确答案)
E..文字精练、术语准确
2、病程记录书写下列哪项不正确（ ）
A.症状及体征的变化
B.体检结果及分析
C.各级医师查房及会诊意见
D.每天均应记录一次(正确答案)
E.临床操作及治疗措施
3、病历书写不正确的是（ ）
A,入院记录需在24小时内完成
B.出院记录需在24小时内完成
C.转入记录由转入科室医师书写
D.转出记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参加手术者均可书写(正确
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