危重病人的护理风险管理.pptVIP

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抓关键措施---危重患者 计划制---有护理计划、有护理重点、制定新业务、新技术护理流程和规范 常规护理制---本专科疾病合并其他专科疾病的患者,需制定相应的护理常规。 提问制---护士长在上下班前提问当班新护士,可能会发生什么情况?表现是什么? 预见性提示 护士注意事项 预防并发症---列出常见病护理并发症 第三十页,共四十二页。 LOGO 危重病人的护理风险管理 ICU 第一页,共四十二页。 没有危机感是最大的危机 -斯坦福大学教授理查德·帕斯卡尔 第二页,共四十二页。 温水煮青蛙 19世纪末,美国康奈尔大学做了一次著名得试验。试验人员捉来一只健硕的青蛙,冷不防把它丢进一个沸腾的开水锅里,这只反应灵敏的青蛙在千钧一发的生死关头,用尽全力,跃出水锅,安然逃生。半小时后,实验人员把这只刚刚死里逃生的青蛙放进冷水锅里,青蛙自在地在水中游来游去,接着试验人员在锅底偷偷地用炭火加热,青蛙不知究底,自在地在微温的水中享受“温暖”。 第三页,共四十二页。 温水煮青蛙 慢慢地,锅中的水越来越热,青蛙觉得不妙了,但等到它意识到锅中的水温已经不能忍受,必须奋力跳出才能活命时,为时已晚,它欲跃乏力,全身发软,呆呆躺在水里,坐以待毙,直至死在锅里。 没有危机感,其实就有了危机;有了危机感,才能没有危机;在危机感中生存,反而避免了危机。 第四页,共四十二页。 1.基 本 概 念 2.护理风险管理的基本步骤 3. 护理风险的主要因素 4. 风险的处理 第五页,共四十二页。 Hot Tip 基本概念: 护理风险 :是指在护理过程中不确定的因素直接或间接导致病人、医院工作人员、探视者死亡、伤残损害或被投诉的后果的可能性。(是指在医院内,在护理中有可能发生的不安全事件。) 第六页,共四十二页。 患者安全 是指在实施护理全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 患者安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一。 第七页,共四十二页。 护理风险管理 是一种管理程序,指医院有组织、有系统的对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的现有的或潜在的风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程。 规避风险 确保安全 第八页,共四十二页。 护理风险 患者安全 风险意识 第九页,共四十二页。 1.基 本 概 念 2.护理风险管理的基本步骤 3. 护理风险的主要因素 4. 风险的处理 第十页,共四十二页。 护理风险管理的基本步骤 风险识别 风险评估 风险处理 第十一页,共四十二页。 第一步、识别护理风险 查询文献、报道、对照(医疗事故处理条例) 反思理念的质量问题和差错 收集院外护理纠纷的事件 临床巡查、工作流程 方法 与护士沟通、询问病人和家属 考核护理人员能力 明确护理风险事件易发部位、环节和过程,明确病人安全上存在的和潜在的危害 第十二页,共四十二页。 危重病人风险识别方法 护理过程中哪些因素影响了治疗护理效果 什么状况常使我们处于尴尬的境地 哪些常可引起纠纷 什么使护理丧失信任度 曾经发生过什么危机 其他医院发生过的潜在危机的现象 分析可能哪些行为可能引发危机 第十三页,共四十二页。 分析危重病人护理风险的特点(病情危重、复杂、变化快) 风险水平高 1 风险不确定 2 风险复杂 3 存在于护理活动中每个环节 4 风险后果严重 5 第十四页,共四十二页。 患者常见风险安全隐患 意外伤害:跌倒、烫伤、意外脱管、坠床 病人自杀:精神病、绝望 用药(用血)安全:给错药、输错血、药物不良反应、过敏反应及毒性反应 手术安全:麻醉意外、病人错误、部位错误、术式错误 第十五页,共四十二页。 患者常见安全风险隐患 各种并发症 长期卧床患者压疮 医院感染 深静脉血栓形成 废用性萎缩 第十六页,共四十二页。 管理 护士 病人 环境 物质 护理风险的主要因素 第十七页,共四十二页。 护理风险成因 3 专业技术因素 工作责任心 2 4 缺乏预见性 5 法律意识薄弱 1 服务态度与沟通问题 人力资源因素 6 工作流程因素 7 8 环境、设备因素 第十八页,共四十二页。 风险的处理 第十九页,共四十二页。 风险的预防 寓言:野狼磨牙 启示:预防危机是危机管理的起点,危机最主要的目的是避免危机产生,

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