正常分娩正常产褥培训课件.ppt

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正常分娩正常产褥;了解分娩动因 熟悉决定分娩因素、分娩机制 熟悉产褥期生殖系统、乳腺的生理变化 掌握分娩的临床经过 及处理;     正常分娩 normal delivery 分娩(delivery) 妊娠满28周以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部排出的过程。 正常分娩(normal delivery ) 阴道顺产 自然分娩 平产 早产(premature delivery)  满28周不足37周 足月产(term delivery)   满37周不满42周 过期产(postterm)     满42周及其以后;第一节 分娩动因;进展:子宫功能性改变和胎儿成熟;Contraction myosin light chain myosin light chain kinase ↓Ca2+-activated phosphorylated myosin light chain ↓ actin actin phosphorylated myosin ATPase ATP→ADP ;胎儿成熟;维持妊娠因素撤退 孕酮↓ 胎儿 ;第二节 影响分娩的因素;增强;  对称性  速度:2cm/s  极性 ;;二、产道 birth canal ;Plane of pelvic inlet;Plane of mid pelvic;Plane of pelvic outlet;正常分娩正常产褥;软产道: 1 子宫下段的形成:子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展    2 子宫颈的变化;宫颈管消失和宫口扩张 3 骨盆底、阴道及会阴的变化;Physiological retraction ring  生理性缩复环;Effacement dilatation;正常分娩正常产褥;三、胎儿; Biparietal dianeter BPD 双顶径 9.3cm;Occipito frontal diameter 枕额径 11.3cm Occipito bregmatic diameter 枕下前囟径 9.5cm Occipito mental diameter 枕颏径 13.3cm ;正常分娩正常产褥;精神心理因素 产科的进步;第三节 枕先露的分娩机制;衔接 Engagement ;下降 Descent ;俯屈 Flexion: 11.3cm→9.5cm;内旋转 Internal rotation;仰伸 Extention ;复位 Restitution 外旋转 External rotation;胎肩娩出;第四节 先兆临产及临产的诊断; Bishop宫颈成熟评分法;第五节 产程分期 临床经过及处理;正常分娩正常产褥;第一产程→潜伏期:规律宫缩至宫口开大3cm。约8h ↓ 活跃期:宫口开大3cm至开全(10cm)。约4h 临床表现:规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、破膜 处理:产程观察、一般情况、 分娩镇痛;descent;正常分娩正常产褥;Forebag of the amnionic fluid;←———————潜伏期——————→;母、胎安危观察 灌肠的适应症及禁忌症 胎心 血压、饮食、大小便 ;第二产程-胎儿娩出期:宫口开全至胎儿娩出,≤2h;临床进手术室非常重要!!!;Crowning of head;正常分娩正常产褥;正常分娩正常产褥;第三产程-胎盘娩出期:胎儿娩出至胎盘娩出≤30min;正常分娩正常产褥;正常分娩正常产褥;正常分娩正常产褥;胎盘剥离征象;第四产程的概念;分娩镇痛;分娩镇痛的原则;分娩镇痛方法;正常产褥;乳房   胎盘排出→胎盘生乳素、雌激素、孕激素急剧下降。雌激素有增加垂体催乳素对乳腺腺泡的发育,又有抑制乳汁分泌、对抗垂体催乳素的作用。 吸吮刺激、吸吮喷乳、泌乳 初乳colosstrum: SIgA,7日内的乳汁 ;血液及循环系统的变化:血容量增加,血液高凝;同学演示分娩 机制;思考题;快速反应; 谢谢正常分娩正常产褥;了解分娩动因 熟悉决定分娩因素、分娩机制 熟悉产褥期生殖系统、乳腺的生理变化 掌握分娩的

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