高压氧治疗安全管理.pptx

会计学; 高压氧治疗中存在氧舱燃烧、爆炸等潜 在不安全因素,在我国有许多惨痛教训。高 压氧的安全管理是一项系统工程,应从科(室) 制度建设、设备管理、操作规程、消防制度 等多方面加强管理,方可杜绝事故的发生。 本章重点就氧舱燃爆事故的发生原因、预防 办法和紧急处理等内容介绍如下。;内容;分 类; (二)安全事故管理效果分析 我国高压 氧安全事故相对频发,1995年国家对高压氧 进行了全面整顿,制定了设备国家标准,规 定从业人员必须持证上岗,颁布了一系列安 全管理办法与规定,对高压氧的安全治疗和 健康发展起了巨大的作用,具体情况见下表。;阶段;我国氧舱的发展与事故;二、关于“燃烧”的基本知识; 3.火种 在具备以上条件下,还需出现明 火才能引起燃烧,氧舱内发生明火的原因包括: (1)各种发火物质:如火柴、打火机、电 动玩具、爆竹、怀炉等。 (2)静电火花:各类化纤物品摩擦时均可 产生静电火花。高硬度物质碰撞也可产生火 花。 (3)电器火花:电器设备及其导线可因短 路、接触不良、老化等多种原因起火,亦有 报导手机引起舱内起火者。 ;(二)高压氧舱内燃烧特点 1. 引燃快;3～4秒。 2. 自行熄灭;密闭舱内氧气耗尽,火即 熄灭。 3. 燃烧剧烈;与氧浓度有关,温度可达 1000度以上,可致钢管溶化。 4. 舱内压力增高:根据查理定律,容积不 变,压力随温度升高而升高。可发生视镜孔炸 裂。 5. 燃烧不均匀,舱底烧得最严重。;(三)舱内燃烧病人致死原因 1. 缺氧窒息。 2. 严重烧伤:特别是呼吸道烧伤。 3. 毒气中毒:CO等有害气体。 4. 严重气压伤:可致肺气压伤、气胸等。; (四) 氧舱紧急情况应急处理  1. 空气加压舱紧急情况处理应急预案 舱内发生火灾、人为破坏等情况时,操作人员应沉着果断作出如下处理: (1)迅速关闭供氧、供气阀门,切断总电源并打开应急电源。 (2)指导舱内人员自救,使用舱内灭火器或舱内水喷淋系统灭火。 (3)迅速打开紧急减压阀等减压装置,力争尽快减压。 (4)立即通知火警、保卫部门和单位领导。 (5)保护现场,以便查清事故原因。 注:事故发生时本科相关人员应各司其职,如有可能以上几款可同时进行。; 2. 单人纯氧舱紧急情况处理应急预案 单 人纯氧舱发生紧急情况时,基本为火灾,患 者主要为严重烧伤,窒息及减压病,故应采 取以下紧急措施: (1)立即切断总电源。 (2)立即关闭供氧阀门。 (3)立即打开所有减压阀,并采取一切 必要措施,尽快打开舱门。 (4)用备好的消防器材,迅速将火扑灭。 ; (5)立即通知科室主任及医生,准备好 一切抢救物品,对患者进行急救。 (6)在采取以上措施的同时,及时向 上级领导汇报。 (7)保护好现场,以便查明事故原因。 ; 3. 婴儿氧舱紧急情况处理应急预案 (1)高压氧治疗中婴幼儿发生危及生命 安全的紧急情况(如:呕吐、窒息、抽搐、 紫绀等),应立即减压,尽快出舱。 (2)治疗中氧舱设备发生故障时,尽快 减压出舱。 (3)婴儿舱一旦发生火险时,应立即关 闭进氧阀,调节舱门,减压出舱。并报告上 级有关部门。; (五)高压氧舱火灾的预防 1. 空气加压舱应控制舱内氧浓度在23﹪～ 25﹪以下。 2. 严格检查制度,严禁各类火种及易燃 物品进舱。 3. 进舱人员应一律更换全棉服装和被褥。 4. 各种强电一律不准进舱,应采用冷光 舱外照明。传声系统应采用无火花型设备。生 物电等必要的电器电压应小于24V。氧舱应有 良好的接地装置。;三、高压氧的安全管理; (一)安全管理要求 1. 认真贯彻执行国务院颁布的《特种设 备安全监察条例》和有关部委1999年颁布的 《医用氧舱安全管理规定》。 2. 氧舱设备必须符合国家规定标准。严 禁氧舱设备带病运转,严禁治疗时进行检修。 3. 健全HBO各项规章制度,各级人员职责、 设备维修保养、安全操作规程; 4. 加强技术人员培训,必须经过卫生部培训,持证上岗; 5. 及时作好进舱人员宣传教育;  6. 有必要的防火设备;; (二)设备安全管理 包括氧舱设计制造, 以及设备材料、设备安装、设备保养维修等 方面的内容。设备安全管理在“高压氧治疗设 备及管理”有较详细叙述。 以下仅就设备与安全关系致为密切的若干 问题进行简要讨论。 1. 氧舱材料要求 必须是具有阻燃、防爆、 无毒、防静电、耐电压、抗氧化、无特殊异味、 抗应力