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第
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第六章 异常分娩期及分娩并发症妇女的护理习题及答案
一、选择题
A1型题
宫缩乏力时,为加速产程进展行人工破膜,适用于( )
A.头盆不称
B.横位,宫口开大2cm
C.臀位,宫口开大3cm
D.臀位,宫口开大4cm以上
E.头先露,已衔接,宫口开大4cm
使用催产素的注意事项,下列描述正确的是( )
A.可用于不协调宫缩
B.胎儿娩出后不再使用
C.用药后宫缩愈强效果愈好
D.专人守护,严密观察宫缩及胎心音
E.如出现胎儿窘迫,只要调整催产素的量即可
子宫痉挛性狭窄环的临床表现的是( )
A.是子宫先兆破裂的征象
B.宫缩时不影响胎先露下降
C.胎颈、胎腰处常见,随宫缩逐步上升
D.多出现在子宫上下段交界处,随宫缩上升
E.多出现在子宫上下段交界处,不随宫缩上升
胎位异常的护理措施,正确的是( )
A.多走动,促进分娩
B.可以多次进行手转胎头
C.宫口未开全,嘱产妇向下用力
D.多行阴道检查,以明确先露部位
E.明显胎位异常的孕妇,要做好剖宫产的术前准备
病理缩腹环最常见的原因是( )
A.臀位
B.胎儿畸形
C.头盆不称
D.剖宫产史
E.子宫收缩乏力
催产素的禁忌症不包括( )
A.头盆不称
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.协调性宫缩乏力
E.胎儿中重度窘迫
关于协调性子宫收缩乏力,描述正确的是( )
A.产程常延长
B.镇静药效果好
C.易发生胎儿窘迫
D.子宫收缩极性倒置
E.不宜静脉滴注催产素
关于不协调性子宫收缩乏力,描述正确的是( )
A.必须使用催产素
B.产妇多无不适感觉
C.子宫收缩力弱而无力
D.强镇静药的疗效显著
E.比协调性子宫收缩乏力多见
正常分娩预防产后出血,使用宫缩剂应( )
A.胎头拔露后
B.胎头着冠后
C.胎头娩出后
D.胎儿娩出后
E.胎儿前肩娩出后
容易引起子宫破裂的胎位是( )
A.横位
B.枕横位
C.单臀位
D.枕后位
E.枕前位
产后出血最常见的原因是( )
A.胎盘滞留
B.软产道损伤
C.母婴血型不合
D.子宫收缩乏力
E.凝血机制障碍
A2型题
患者女,30岁。初产妇,胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流
血,最可能是( )
A.宫缩乏力
B.子宫破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂
患者女,27岁。初产妇,妊娠足月,胎位正常、无头盆不称,患者分娩
过程中出现协调性子宫收缩乏力,拟静滴催产素增强宫缩,在5%葡萄糖500ml中应加入缩宫素( )
A.5U
B.10U
C.15U
D.20U
E.2.5U
患者女,28岁。初孕妇,妊娠39周。主诉肋下有块状物,腹部检查:子
宫呈纵椭圆形,胎先露部较软不规则,胎心在脐上偏左,考虑胎先露应为( )
A.肩先露
B.臀先露
C.面先露
D.枕先露
E.复合先露
患者女,22岁。初产妇,妊娠39周。阴道多量流血3小时。查:血压12/8Kpa,
脉搏110次/分,贫血貌,无规则宫缩,臀先露,胎心168次/分。此时正确的处理是( )
A.行外倒转术
B.期待疗法,输液输血
C.催产素静脉滴注引产
D.人工破膜后静滴催产素
E.配血,积极准备剖宫产
患者女,28岁。初产妇,临产前静脉滴注催产素,破膜后,患者突然出
现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀,数分钟后死亡。患者最可能的诊断是( )
A.子痫
B.羊水栓塞
C.重度妊高征
D.重型胎盘早剥
E.低纤维蛋白原血症
患者女,30岁。初产妇,足月阴道分娩一女婴。胎儿娩出后,立即出现
多量阴道流血,色鲜红,持续不断。最可能的原因是( )
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.植入胎盘部分剥离
患者女,28岁。初产妇,足月临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛
难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹部拒按,胎心听不清,出现排尿困难,导尿为血尿。最可能的诊断为( )
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性阑尾炎
胎儿娩出10分钟时,产妇出现阴道多量流血,用手在产妇耻骨联合上方
轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时接产者正确处理方法应是( )
A.等待胎盘剥离
B.徒手剥离胎盘后取出
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.按压宫底协助胎盘剥离
E. 用手牵拉脐带协助胎盘剥离
患者女,31岁。初产妇,足月妊娠临产。因宫缩乏力致第二产程延长,
产钳助娩一女婴,产后阴道流血约800ml,其主要临床表现描述正确的是( )
A.胎盘剥离延缓而出血
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎盘娩出后子宫流出不止
D.胎盘娩出后出血多且无血块
E. 产妇可能出现血压升高,头晕等症状
患者女,27岁。初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,
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