卫生院护理安全检查考核记录表.docxVIP

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卫生院 护理安全考核评分标准(总分100分,合格≧90分) 项目 基本要求 缺陷内容 总分 扣分 得分 查对制度 发药、注射、输液、治疗等各项护理操作落实“三查八对”,核对病人采用“反问式”,至少两种方法识别患者。 2.所有住院患者、急诊科留观患者需佩带腕带作为识别患者身份的标志,使用率100%。 1.访谈护士,回答不出或回答错误一处扣1分。 2.访谈护士和患者,不知晓门急诊确认患者识别方法每人次扣1分。 15分     安全评估 护理风险评估表评估正确。 2.对高危患者例数进行分类统计,并采取相应防范措施,采取措施后患者发生压疮、跌倒、坠床、导管脱出时应分析原因,提出改进措施,持续改进 发生压疮(院内、院外)坠床、跌倒、导管滑脱及时上报护理部 4.按时巡视评估、记录完整 5.高危患者警示标识齐全,醒目 6.药物过敏警示标识齐全,醒目 7.危急值的登记和报告符合要求 评估不准确每人次扣1分。 2.高危患者未采取措施每人次扣2分。未做高危患者分类统计每人次扣1分。 未及时上报扣5分。 记录不完整扣5分。 标识不规范扣5分 危急值管理不符合扣5分。 15分     护理不良事件 1.规定时间内主动报告不良事件。 2.对护理不良事件有成因分析(鱼骨图)和科室讨论及整改措施 3.高危患者有安全措施。 1.未按时上报每例扣1分。 2.无成因分析和讨论扣2分。无整改措施扣2分。 15分     交接班 严格落实交接班制度:病情变化、特殊检查处理、治疗护理、皮肤情况、各种管道及思想波动等应详细交接。 访谈护士,不知晓一项扣1分。 10分     重点人群 1.护士:低年资(未取证或能力低下)护士禁止单独值班或分管危重患者。 2.患者:精神异常、智力低下、小儿、焦虑患者等重点巡视,防止患者发生跌倒坠床、走失、压疮或自杀。 3.收住急危重症患者、转科、手术、检查有专人陪送,交接记录齐全 不符合要求每人次扣3分。 10分     重点环节 护士知晓患者用药、输血、治疗(烤灯、雾化吸入等)、标本采集、围手术管理等应急预案和处理流程。 现场查看或访谈护士,不合格一项扣1分。 10分     合计     100分      护理安全检查考核情况( 年 月) 科 室: 检查人员: 合格率: 平 均 分: 日期 检查内容 存在问题 得分 原 因 分 析 整 改 措 施 效 果 评 价 年 月 日

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