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乳腺增生和乳腺结节关系
对女性来说,乳房是身上最容易出问题的部位之一。乳腺增生和乳腺结节是体检报告上常见字眼。乳腺增生和乳腺结节关系到底是什么?
乳腺增生和乳腺结节是什么关系
整体来说,乳腺增生是一种病理诊断,乳腺结节是一种症状,很多乳腺问题都会引发结节。
乳腺增生是一种疾病
增生是细胞通过分裂、繁殖导致数目增多,发生在乳腺组织里就叫乳腺增生。乳腺增生是目前乳腺疾病中发病率最高的一种疾病,最直接的表现是乳房疼痛,且疼痛多与月经周期有关:
经前明显、经后减轻,严重时疼痛会持续发作;
有时可有乳房肿块或乳头溢液(多为无色、淡黄色),肿块大小、质地随月经呈周期性变化。
乳腺结节是一种症状
与此相对的是,乳腺结节并不是某种特定的疾病,而是在做超声、拍片子时发现的不明“阴影”肿块。许多乳腺的病变都可能表现为“结节”,比如:
乳腺增生,大多数是良性的;
乳腺炎、陈旧损伤;
少数可能是乳腺良性肿瘤(如纤维腺瘤);
乳腺癌。
哪种乳房疼需要去医院?
乳腺增生和结节都可能引起乳房疼痛,但当疼痛出现以下两种情况时,要及时去医院。
1疼痛不再规律。乳腺增生引起的乳房疼痛伴随月经周期出现变动,当疼痛变得不再规律,或者疼痛逐渐加重时,要提高警惕。
2疼痛位置比较恒定。通常情况下,乳腺增生引起的疼痛部位不固定。而不好的乳房肿块摸起来像硬石头,凹凸不平,且一般不会疼痛或疼痛部位比较固定。
乳腺问题严不严重看指标
临床上,筛查乳腺问题常用的有乳腺超声和钼靶。乳腺检查报告上专业的数据和名称,而下面的BI-RADS?(乳房成像报告和数据系统)则是最终打分。
「BI-RADS分级」这一指标,直接透露了乳腺问题是否严重,一般可分为6级,如下表所示:
BI-RADS≤3,不必过于担心3类以下结节均可确定良性病变,恶性可能性在0%~2%之间,每半年到一年随访即可。
BI-RADS≥4,需提高警惕
病变恶性的可能增大,4类下面又细分为A、B、C三个小类:4A类,恶性的可能性为2%~5%;4B类,恶性的可能性为10%~50%;4C类,更进一步怀疑为恶性,但尚未达到5类,其恶性的可能性为50%~95%。
达到5类,高度怀疑恶性
BI-RADS分类达到5类,高度怀疑恶性,这类病变的恶性可能性大于95%。
乳腺结节警惕
乳腺结节,90%以上是良性的,但超声报告描述,往往提示它长得像癌:
形态不规则;
与周围组织分界不清;
周围模糊、分叶、有毛刺影;
内部不均匀;
钙化或强回声光点;
有丰富血流信号;
肿块后方回声衰减。
乳腺保护。乳腺问题与情绪、体内雌孕激素比例失调有关,要想做好预防、延缓乳腺问题的进展,就要从多方面入手。
情绪
乳房是情绪的一面镜子,情绪上的波动都可能被它直接反映出来。压抑、悲伤、愤怒等会干扰免疫系统,增加乳腺疾病的发生率。听音乐、阅读、做瑜伽、冥想、与朋友倾诉等,都是排解不良情绪的重要方式。
避免乱用雌激素
乳腺是雌激素的靶器官,不要滥用避孕药等含有性激素成分的药品,避免使用含有性激素的美容产品。
穿舒服文胸
文胸太小会压迫胸部,影响血液循环及淋巴回流。乳房与文胸之间的距离,最好能容纳1~2个手指;材质最好是纯棉的。
减少高脂饮食
高脂饮食易使体内雌激素水平升高,刺激乳腺细胞过度增生。建议每天摄入一斤蔬菜半斤水果。
规律运动,控制体重
运动不仅可以预防乳腺疾病,对改善心肺功能也有好处。建议每周运动3~5次,每次至少半小时,散步、慢跑、游泳、跳舞都可以。
每月一次自检
建议女性20岁起,每月做一次乳房自检,有助早期发现乳腺问题。
最佳时机
月经后第9~11天。此时乳房腺体回缩,乳房最小,而肿瘤一般不会回缩,容易被揪出来。
检查步骤
看:最好在大镜子前进行,观察乳房双侧是否对称、肤色有无改变、乳头有无凹陷等。
摸:一手抬起,一手并拢除拇指以外的其余四指,由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房。注意不要用两根手指掐捏,以免把脂肪组织误认为是肿块。
按:按压乳房外侧至腋窝,检查有无肿块。
挤:压迫乳晕,看是否有液体排出。
如果发现皮肤呈橘皮样改变、乳头有发红的液体溢出、局部凹陷或凸出、乳房肿块滑动性差等,及时去普外科或乳腺外科就诊。
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