护士日记之皮下气肿切开排气.doc

护士日记之皮下气肿必须切开排气 经过 今天的急诊科夜班比较安静，我正在给实习学术讲解分诊注意要点。00:20左右，来了一位男青年，痛苦貌，左上肢肿胀明显，指端发紫。经问诊得知，该青年在一家打火机厂打工，操作中不小心按在打火机气瓶上，充气瓶的气门扎到左手小鱼际处，气体进入左手掌皮下并迅速蔓延。当时身边工友用毛巾紧紧捆住他的左上臂，阻断了气体的继续蔓延。经询问捆绑时间后，经外科诊断为皮下气肿，决定采取皮肤切开排气减压法。经考虑使用12—16号粗针头刺入皮下排气而不需要进行皮肤切开，在患者左上肢插了20多枚针头，用10ml生理盐水针剂，掰开安瓿，将外露针头插入液面下，生理盐水出现冒气泡现象，起到排气作用！ 早上8点下夜班时，该病人的患肢肿胀已有明显消退。 心得体会 病人患肢若行皮肤切开减压，则创口相对大、感染概率高，渗血也明显，且增加病人痛苦，采用粗针头排气，既减少创伤又可以达到同样的治疗效果。另外扎的毛巾每隔15分钟左右要松开1—2分钟，让血液适当循环一下，不然会导致左手肌肉因得不到血液供应而坏死。