护士日记之呼吸机漏气报警元凶.doc

护士日记之呼吸机漏气报警元凶 临床对2床机械通气患者翻身拍背，擦洗身体后予右侧卧位垫翻身垫，并予气管切开处吸痰1次，吸痰后血氧饱和度99%，接着呼吸机开始出现低分钟通气量报警，立即检查，再次旋紧集水杯、管道接口处等易漏气部位，仍旧报警，予更换集水杯后仍是如此。仔细查看管道与延长管并未发现破损。再次检查气管切开套管气囊压力正常的，但呼吸机仍然一直报警。分段检查呼吸机管路是否漏气，检查后发现每段管路均有报警，而且机器显示漏气量达每分钟1L，但触摸管道并没有感觉到气流。 断开呼吸机予接膜肺，病人气管切开处予简易呼吸气囊辅助呼吸。结果接膜肺后呼吸机就不再出现分钟通气量报警，再接回气管切开处呼吸机后又开始报警。再次查看气囊与气管切开套管，还是未发现任何异样，感觉患者头部向右偏的比较厉害。因为是昏迷患者，翻身拍背右侧卧位后，患者头部就无意识顺着往右侧，将患者的头部尽量摆正，结果头部位置一动，呼吸机就不报警了，也不再显示漏气。 心得体会 重视呼吸机任何报警，当出现呼吸机报警怀疑管道或呼吸机原因时，首先应断开机器与病人的连接，气管切开套管或气管插管处予呼吸皮囊辅助通气，保证患者安全，管道予接膜肺，便可判断是呼吸机、管路的问题还是患者自身的原因。昏迷病人翻身侧卧位后头部自然侧向一边，应妥善安置患者头部位置，否则可因头部过度偏侧、气管套管移位进一步导致气囊位置改变，使气囊与气管壁存在一定空隙造成漏气而不易被发现。