护理管理工具丨非ST段抬高心肌梗死病人及ST段抬高心肌梗死病人TIMI评分标准及应用评价.doc

护理管理工具丨非ST段抬高心肌梗死病人及ST段抬高心肌梗死病人TIMI评分标准、量表内容及应用评价 TIMI是指急性心肌梗死中的溶栓治疗。TIMIⅡB试验通过分析，以其分值之和作为TIM1危险评分，对急性冠状动脉综合征病人危险分层及预测心脏缺血事件发生率。 一、非ST段抬高心肌梗死病人TIMI评分 评分标准 非ST段抬高心肌梗死病人TIMI评分以7个公认的重要预测性临床变量为标准，存在1个变量时计1分，然后累计其变量的数量和，其评分范围为 1-7分，根据病人的危险评分值，将其分成Ⅰ组(低分组)0-2分，Ⅱ组(中分组) 3-4分，Ⅲ组(高分组)5-7分，随TIMI危险评分值逐渐增高，其复合心血管事件发生率也随之呈进行性增高。 应用评价 TIMI危险评分用于无ST段抬高急性冠状动脉综合征病人的危险分层与预后预测操作方便、实用，且有效，对早期筛出高危病人，及时启动有效治疗有重要价值，TIMI危险评分较用CTnl检测等单一指标更能显示出对危险分层与预后预测的量化特性。 二、ST段抬高心肌梗死病人TIMI评分 评分标准 ST段抬高心肌梗死病人TIMI评分有8个重要预测性的临床变量，评分值范围为0-14分，依据病人入院时TIMI评分分值，将病人分为3组，Ⅰ组（低危组）0-4分，Ⅱ组（中危组）5-9分，Ⅲ组（高危组）N10分。TIMI危险评分值越高， 其临床危险性也越大。 应用评价 TIMI评分系统中的几个临床变量不仅在ST抬高病人入院时床旁即可 获得，无须复杂的计算机辅助处理，具有较强的实用性，而且变量对心血管事件均有独立的预测价值，对30天、6个月或1年的主要事件(死亡危险)有稳定且可靠的预测能力。另外，TIMI危险评分法是对ST抬高病人行直接经皮冠状动脉介入干预危险评估与远期预后预测较为方便、实用的临床评价方法。