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以下问题是反映当您在照顾病人时您的感受:过去一个星期内您是否出现了以下感受,请仔细阅读下表中的每一顼,然后在最适合的情况上打“√”。
ZBI照顾负担量表(Zar it Caregiver Burden Interview, ZBI)
序号
题目
没有
偶尔
有时
经常
总是
您是否认为您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求?
2
您是否认为,由于护理病人会使自己的时间不够?
3
您是否认为,在照料别人和努力做好家务及工作之间,您会感到有压力?
4
您是否认为,因病人行为而感到为难?
5
您是否认为有病人在您的身边而感到烦恼?
6
您是否认为,您的病人已经影响到了您和您的家人与朋友间的关系?
7
您是否认为,对未来感到担心?
8
您是否认为病人依赖于您?
9
当病人在您身边时,您感到紧张吗?
10
您是否认为:由于护理病人,您的健康受到影响?
11
您是否认为:由于护理病人,您没有时间办自己的私事?
12
您是否认为,由于护理病人,您的社交受到影响?
13
您有没有由于病人在家,放弃请朋友来家的想法?
14
您是否认为,病人只期盼您的照顾,您好像是他/她唯一可信赖的人?
15
您是否认为,除外您的花费,您没有余钱用于护理病人?
16
您是否认为,您有可能花更多的时间护理病人?
17
您是否认为,开始护理以来,按照自己的意愿生活已经不可能了?
18
您是否希望能把病人留给别人来照顾?
19
您对病人有不知如何是好的情形吗?
20
您认为应该为病人做更多的事情吗?
21
您认为在护理患者上您做得更好吗?
22
综合看来您怎样评价自己在护理上的负担?
无
轻
中
重
极重
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