肠外营养液处方审核思路及合理用药考核试题及答案.docxVIP

肠外营养液处方审核思路及合理用药考核 一、选择题 1. 某患者的TNA中含有50%葡萄糖注射液400ml,该配方中葡萄糖在体内完全代谢可提供多少能量（）[单选题] * A. 200Kcal B. 400Kcal C. 680Kcal√ D. 800Kcal 2. 某患者的TPN处方中，含有20%脂肪乳注射液250ml,该配方中脂肪乳在体内完全代谢约提供多少能量（）[单选题] * A. 100Kcal B. 200Kcal C. 340Kcal D. 450Kcal√ 3. 10%氨基酸注射液500ml全部代谢约提供多少能量（）[单选题] * A. 50Kcal B. 100Kcal C. 200Kcal√ D. 250Kcal 4. 下列哪个属于必需氨基酸（）[单选题] * A. 丝氨酸 B. 甘氨酸 C. 甲硫氨酸√ D. 谷氨酸 5. 在TNA中，提供热能的最主要的来源是（）[单选题] * A. 葡萄糖√ B. 脂肪 C. 氨基酸 D. 电解质 6. 标准蛋白质的含氮量大约为多少（）[单选题] * A. 10% B. 16%√ C. 20% D. 30% 7. 影响脂肪乳剂颗粒变化的电解质最主要是（）[单选题] * A. 一价金属离子 B. 二价金属离子√ C. 镁离子 D. 钙离子 8. 肠外营养液的组成成分包括（） [多选题] * A. 葡萄糖√ B. 氨基酸√ C. 脂肪乳√ D. 电解质√ E. 微量营养素√ 9. 全肠外营养液禁忌症是（） [多选题] * A. 胃肠功能正常√ B. 能获得足量营养者√ C. 估计PN治疗少于5天者√ D. 需急诊手术者，术前不宜强求PN√ E. 预计发生PN并发症得风险大于其可能带来得益处的√ 10. 关于肠外营养液中加药顺序说法正确的是（） [多选题] * A. 将磷酸盐加入氨基酸或高浓度葡萄糖注射液中√ B. 将电解质、微量元素直接加入脂肪乳剂中 C. 用脂溶性维生素溶解水溶性维生素后，加入脂肪乳剂中√ D. 如处方不含脂肪乳，可将水溶性维生素加入5%葡萄糖注射液中√ E. 先加入脂肪乳剂，再加入氨基酸注射液 11、对于肠外营养所致的中心静脉导管相关感染，下列说法错误的是（ ）[单选题] * 导管所致菌血症或脓毒血症患者可出现寒战、高热、呼吸急促、低血压等，严重者可出现意识模糊 需使用抗菌药物预防导管相关感染√ 明确发生导管相关感染的患者必须拔除导管 当患者无感染症状而怀疑导管相关感染时，可暂不拔管，但应停止输液 12、下列哪项不属于肠外营养禁忌证？（ ）[单选题] * 肠道功能正常，能获得足量营养的 计需 PN 支持少于 5 d 的 心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期 接受大剂量放、化疗的营养不良患者√ 临终或不可逆昏迷患者 13、肠外营养混合液的组成主要有哪些？（ ） [多选题] * A.脂肪乳√ B.氨基酸√ C.葡萄糖√ D.水和电解质√ E.维生素和微量元素√ 14、以下哪些属于肠外营养所致的代谢紊乱？（ ） [多选题] * 低血糖或高血糖√ 高血压 甘油三酯血症√ 氮质血症√ 微量元素缺乏√ 15、关于肠外营养所致的导管相关的静脉血栓形成，以下说法正确的是：（ ） [多选题] * 常见于锁骨下静脉和上肢静脉√ 低分子肝素和华法林均有预防作用√ 已有血栓形成的患者可进行溶栓治疗√ 导管阻塞可试用溶栓药冲洗，必要时更换导管√ 16、TNA 中的葡萄糖不仅能作为能量底物，还能参与机体生长、细胞再生、免疫细胞增殖和其他合成过程.( ) [判断题] * 对√ 错 17、脂溶性维生素和微量元素的安全剂量范围相对较窄.( ) [判断题] * 对√ 错 18、肝素不影响脂肪乳的稳定性。（ ） [判断题] * 对 错√ 19、当患者无感染症状而怀疑导管相关感染时，可暂不拔管，但应停止输液，经导管抽取血样送细菌培养，并用高浓度抗菌药物封管，根据细菌培养结果决定是否继续保留和使用导管。（ ） [判断题] * 对√ 错 20、低分子肝素和华法林均有预防作用， PN 中加入有效。（ ） [判断题] * 对 错√ 21.肠外营养的适应症有（） [多选题] * A.肠道外胃肠道梗阻√ B.高分解代谢状态√ C.重症胰腺炎√ D.严重营养不良√ 22.肠外营养支持的禁忌症包括（） [多选题] * A.胃肠功能正常者√ B.不可逆昏迷病人√ C.需急诊手术、术前不能因实施营养支持而延误治疗√ D.心血管功能障碍或严重代谢紊乱需要控制者√ 23.下列关于胃肠外补从营养的适应症中包括（） [多选题] * A.高位小肠瘘√ B.恶性肿瘤化疗期呕吐√ C.大面积烧伤√ D.贫血 E.坏死性胰腺炎√ 24.肠外营养制剂由（）组成 [多选题] * A.葡萄糖√ B.氨基酸√