内分泌代谢疾病医疗管理知识分析护理.ppt

代谢性疾病 代谢性疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病，如糖尿病。 第三十页，共五十二页。 营养性疾病 营养性疾病是营养物质不足、过剩或比例失调引起的，如肥胖症。 第三十一页，共五十二页。 内分泌与代谢性疾病的特点 种类多，为常见病和多发病 慢性病，终身病，几乎不能根治 常导致营养失调、水电解质平衡紊乱、外貌体态改变、甚至出现精神异常表现 晚期出现多种器官损伤及并发症而危害生命 与生活方式关联大 防治结合，预防很重要，需要多学科联合治疗 第三十二页，共五十二页。 内分泌系统调节 神经系统与内分泌系统的相互调节 内分泌系统的反馈调节 免疫系统和内分泌功能相互调节 神经-内分泌系统与物质代谢的相互调节 内分泌系统调节 第三十三页，共五十二页。 神经系统与内分泌系统调节 内分泌系统直接由下丘脑所调控,下丘脑合成\释放激素和抑制激素,通过垂体门静脉系统进入腺垂体,调节腺垂体各种分泌细胞激素的合成和分泌. 中枢神经系统对内分泌系统的调节 内分泌系统调节 第三十四页，共五十二页。 神经-内分泌相互调节 下丘脑 释放激素和抑制激素 腺垂体 促激素 靶腺 （肾上腺、甲状腺和性腺） 第三十五页，共五十二页。 先天性甲减 T3 T4 ↓→ 智力低下，痴呆 肾上腺皮质功能减退→ 神经精神障碍 肾上腺皮质激素分泌增多 中枢神经系统兴奋性增高 内分泌系统调节 内分泌系统对神经系统的调节 第三十六页，共五十二页。 内分泌系统的反馈调节 反 馈 垂体前叶在下丘脑释放或抑制激素的调节下分泌相应促激素，刺激靶腺以促进靶腺激素合成和分泌，后者又起反作用于下丘脑和腺垂体，对其相应激素起抑制或兴奋作用，称为反馈作用。起抑制作用者称负反馈，起兴奋作用者称正反馈。 内分泌系统调节 第三十七页，共五十二页。 * 第七章 内分泌代谢疾病病人的护理 第一节 概述 成都中医药大学附属医院 刘娟 第一页，共五十二页。 内分泌与代谢性疾病 内分泌系统疾病 代谢性疾病 营养性疾病 第二页，共五十二页。 内分泌系统解剖生理概要 学习重点 内分泌腺分泌激素的生理作用 内分泌系统的反馈调节 第三页，共五十二页。 内分泌学发展经历的不同阶段： 腺体内分泌学研究（经典的内分泌学研究） 组织内分泌学研究 分子内分泌学 第四页，共五十二页。 内分泌系统 内分泌腺 内分泌组织 激素 第五页，共五十二页。 内分泌腺 兼有内分泌功能的器官 二、内分泌系统的组成 第六页，共五十二页。 调节机体新陈代谢、脏器生理功能 生殖繁衍、生长发育、衰老、 神经 系统 免疫系统 内环境 稳定 内分泌 第七页，共五十二页。 （一）内分泌腺及其所分泌的激素 下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和抑制激素 促激素 －促甲状腺激素释放激素（TRH） －促性腺激素释放激素（GnRH） －促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） －生长激素释放激素（GHRH） －泌乳素释放因子（PRF） －黑色素细胞刺激素释放因子（MRF） 第八页，共五十二页。 （一）内分泌腺及其所分泌的激素 抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 下丘脑功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调节各有关靶腺的功能活动。 第九页，共五十二页。 （一）内分泌腺及其所分泌的激素 垂体：分为腺垂体和神经垂体 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH） 第十页，共五十二页。 （一）内分泌腺及其所分泌的激素 垂体：分为腺垂体和神经垂体 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT） 垂体功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进和维持相应靶腺的功能。 第十一页，共五十二页。 （一）内分泌腺及其所分泌的激素 甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。 －甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状旁腺： －甲状旁腺激素（PTH） 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞) －胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多肽。---调节糖代谢。 第十二页，共五十二页。 （一）内分泌腺及其所分泌的激素 肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、抗过敏、抗休克等作用。