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效果确认—有形成果 不合格器械总件数共计102件;不合格率占0.203% 第二十八页,共四十四页。 第二十九页,共四十四页。 降低60% 降低67.5% 计划目标值 完成值 第三十页,共四十四页。 效果确认—无形成果 第三十一页,共四十四页。 标准化 Company Logo 物品回收 清点器械 评估 预处理 分类摆放器械 清洗机清洗 手工清洗 放入干燥柜 包装人员检查器械 摆放并包装器械 对症处理 严格执行流程 第三十二页,共四十四页。 Company Logo 降低器械的返洗率 消毒供应中心 第一页,共四十四页。 放心圈的成立 圈长:周志红 辅导员:毛喜绒 圈名:放心圈 成立日期:2016.04 主要工作:解决日常工作中出现的问题,提高工作质 量,保证物品供应,提高满意度。 圈员人数:10 平均年龄:30.4岁 活动时间:2016.04-10 濮阳市油田总医院消毒供应中心 第二页,共四十四页。 圈的组成 第三页,共四十四页。 第四页,共四十四页。 圈徽圈名及意义 1、图形下方CSSD是消毒供应中的简称。 2、图形上方椭圆代表光源放大镜,也像一个横放的“0”,代表我们的工作目标是零缺陷。 3、图中间放大镜下双手打开的是一把手术器械,诠释的是CSSD严谨认真的工作作风。 4、图形中外圈蓝色部分是濮阳市油田总医院院徽的一部分,说明CSSD的工作离不开医院的支持和帮助。因此我们必须为临床、为患者提供优质、高效的服务。让临床科室及患者对我们的工作放心。 放心圈: 第五页,共四十四页。 检讨及改进 标准化 活动计划拟定 解析 目标设定 主题选定 对策实施检讨 把握现状 把握现状 对策拟定 效果确认 品管圈活动十大步骤 第六页,共四十四页。 主题选定 第七页,共四十四页。 01 03 02 04 提高清洗质量 降低器械的损坏率 降低耗能、耗材,节约成本 避免重复劳动 选题理由 第八页,共四十四页。 第九页,共四十四页。 主题定义 返洗率= 返洗器械件数 所有清洗器械总件数 第十页,共四十四页。 活动计划表 第十一页,共四十四页。 工作流程图 物品回收 清点器械 评估 预处理 分类摆放器械 清洗机清洗 手工清洗 放入干燥柜 包装人员检查器械 摆放并包装器械 对症处理 未严格执行流程 把握现状 第十二页,共四十四页。 第十三页,共四十四页。 现状分析 不合格器械总件数共计310件;不合格率占0.624% 第十四页,共四十四页。 第十五页,共四十四页。 设定目标 我们收集了2016.5.9—5.22的器械清洗质量情况,根据统计资料得出,共计清洗49679件器械,其中310件不合格。故器械反洗率为0.624% 目标值=现况值-[ 现况值 * 改善重点 * 改善圈能力] =0.624%-[ 0.624%* 75.80%* 79%] =0.624%-0.374% =0.25% 第十六页,共四十四页。 降低60% 第十七页,共四十四页。 五、解析 器械表面 环境 人 材质 设备 临床环境 湿度不达标 管理人员 法 操作流程、规范 规章制度 清洗剂 器械 制水机 清洗机 质量不好 监督不到位 沟通不到位 临床医护人员 使用后未预处理 CSSD操作人员 程序选择不当 设施配备不全 人员配比不足 清洗前未预处理 知识缺乏 使用不当 培训不到位 责任心不强 未严格执行 未及时维修保养 质量不好 老化 过期 未及时补充 CSSD环境 知识缺乏 未严格执行 保养不到位 水质不合格 光线不足 干燥柜 干燥不彻底 表示圈员票选所得要因 第十八页,共四十四页。 环境 人 材质 设备 临床环境 湿度不达标 管理人员 法 操作流程、规范 规章制度 清洗剂 器械 制水机 清洗机 质量不好 监督不到位 沟通不到位 临床医护人员 使用后未预处理 CSSD操作人员 程序选择不当 设施配备不全 人员配比不足 清洗前未预处理 知识缺乏 使用不当 培训不到位 责任心不强 未严格执行 未及时维修保养 质量不好 老化 过期 未及时补充 CSSD环境 知识缺乏 未严格执行 保养不到位 水质不合格 光线不足 干燥柜 干燥不彻底 关节处 表示圈员票选所得要因 第十九页,共四十四页。 对策拟定 第二十页,共四十四页。 评价标准 成本 5=低成本,科室权限。3=中成本,护理部权限。1=高成本,院级决策 效益 5=真要因大部分可以解决。3=真要因部分可以解决。1=真要因少许可以解决 圈能力 5=与现有规范稍有冲突。3=与现有规范部分冲突。1=与现有规范有很大冲突 第二十一页,共四十四页。 第二十二页,共四十四页。 第二十三页,共四十四页。 P D C A 对策一 对策名称 加强与相关科室沟通 主要原因 相关科室医务人
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