糖尿病患者糖尿病自我管理量表.docx

糖尿病患者糖尿病自我管理量表 姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊断: 病案号: 条目 极少 很少 有时 经常 频繁 1.即使再忙，我都会抽出时间做运动 1 2 3 4 5 2.我平时都保持常规运动〈每3次以上，每次20-40分钟） 1 2 3 4 5 3.当我不想运动时，我仍然为了糖尿病而做运动 1 2 3 4 5 4.即使在周末假日，我仍去做运动 1 2 3 4 5 5.当我出门到熟悉的地方用餐时（如朋友家里)，我仍遵守糖尿病饮食原则 1 2 3 4 5 6.当我在不熟悉的地方用餐时，我仍遵守糖尿病饮食原则 1 2 3 4 5 7.我平时用符都遵守糖尿病饮食原则 1 2 3 4 5 8.即使在假日、生日或外出应酬时，我仍能遵守糖尿病饮食原则 1 2 3 4 5 9.我能然练的使用食物交换份法 1 2 3 4 5 10.我每天按时用餐 1 2 3 4 5 11.我平时都按照医务人员交代的时间服用糖尿蕾药物 1 2 3 4 5 12.当出门在外时，我仍按时服用糖尿病药物 1 2 3 4 5 13.我按照医务人员交代的剂量服用糖尿病药物 1 2 3 4 5 14.当出门在外时，我仍照常测血糖或尿榭 1 2 3 4 5 15.我平时都按照医生指示的时间测量血糖或尿糖 1 2 3 4 5 16.我将每次血糖或尿密的测量结果记录下来 1 2 3 4 5 17.当我的身体不舒服时，我查血糖或尿糖的次数比平时多 1 2 3 4 5 18.我平时都按照|熙生建议，穿合适的鞋子和袜子 1 2 3 4 5 19.当我外问f洲或旅行时，我仍穿着适当的鞋乒皮袜子 1 2 3 4 5 20.我按照医生建议，自我检查足部或在足部涂抹药膏或乳液 1 2 3 4 5 21.我按照糖尿病护理的万法修剪趾甲 1 2 3 4 5 22.足部有问题时《如:有伤、红、中、热、痛等）时，我会①找[宾生处理 1 2 3 4 5 23.其他……