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中医内科入院志
科室: 病室: 床号: 病案号: 姓名： 性别：〔男女〕 年龄： 岁
民族：〔汉 土家 苗族 其他〕 婚况：〔已婚 未婚 离异 丧偶〕工作单位：职业： 诞生日期：年月日 诞生地：
病史陈述者： 牢靠程度：(牢靠 根本牢靠 不行靠) 常住地址： 发病节气：〔24 节气〕常住地址： 入院时间：年月日时
病情：〔危 重 一般〕费用：〔镇农合 县农合 职工医保 居民医保 自费〕记录时间：年月日时
联系人： 联系 ： 身份证号：〔18 格〕主诉：
现病史：
入院时症见：
既往史：既往安康状况〔一般 良好 较差〕 〔有无〕预防接种史，〔有 无〕献血输血史，〔有 无〕手术外伤史
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