营养性缺铁性贫血患儿的护理.pptx

会计学1 2010年秋季学期吉林大学护理学院2胚胎期造血：胎龄与造血部位的关系第1页/共24页 2010年秋季学期吉林大学护理学院3生后造血骨髓造血髓外造血学龄前儿童与成人骨髓造血部位第2页/共24页 2010年秋季学期吉林大学护理学院4血液特点红细胞数与血红蛋白量第3页/共24页 2010年秋季学期吉林大学护理学院5小儿贫血外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。血红蛋白正常值 世界卫生组织 6月～6岁≥110g/L 6～14岁≥120g/L 中国儿科血液学组 新生儿≥145g/L 1～4月≥90g/L 4～6月≥100g/L海拔每升高1000m，Hb上升4% 第4页/共24页 2010年秋季学期吉林大学护理学院6程度分类 极重度 重度 中度 轻度血红蛋白(g/L) 30 60 90 120 *(60) (90) (120) (145) RBC数 1.0 2.0 3.0 4.0 (×1012/L)*括号内为新生儿分度标准第5页/共24页 2010年秋季学期吉林大学护理学院7病因分类红细胞和血红蛋白生成不足造血物质缺乏：铁缺乏、叶酸缺乏骨髓造血功能障碍：再障其他：感染性、炎症性贫血等溶血性贫血红细胞内在异常：胞膜结构缺陷、酶缺乏红细胞外在因素：抗体、药物、感染失血性贫血：急性和慢性失血第6页/共24页 2010年秋季学期吉林大学护理学院8营养性缺铁性贫血铁缺乏导致血红蛋白含量减少小细胞低色素性贫血血清铁蛋白减少铁剂治疗有效婴幼儿发病率最高，是我国 重点防治的小儿常见病之一第7页/共24页 2010年秋季学期吉林大学护理学院9铁的来源食物　血红素铁 吸收率高　 动物性食物含铁高且吸收率达10%-25%；　　 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49%; 牛乳含铁0.05mg/dl, 吸收率4%；　非血红素铁 吸收率低 植物性食物 1.7%-7.9%第8页/共24页 2010年秋季学期吉林大学护理学院10食物铁含量、吸收率比较 食物 铁含量（mg/100g） 吸收率%菠菜 2.9 1.3蛋黄 6.5 3牛乳 0.5 4黄豆 8.2 7肉类 3.4 25（10~70）母乳 0.5 49~70第9页/共24页 2010年秋季学期吉林大学护理学院11影响铁吸收因素促进铁吸收:还原物质,如Vit C、稀盐酸、果糖、氨 基酸等, 使Fe 3+→ Fe2+; 铁吸收下降:与磷酸、草酸等与铁形成不溶性铁酸盐 ;抑制铁吸收:植物纤维、咖啡、抗酸药等; 第10页/共24页 2010年秋季学期吉林大学护理学院12病 因先天储铁不足：妊娠后3个月从母体获铁最多铁摄入不足：食物铁供应不足生长发育需要：婴儿期、青春期铁的吸收障碍：食物搭配不合理铁的丢失过多：长期慢性失血第11页/共24页 2010年秋季学期吉林大学护理学院13发病机制缺铁对血液系统的影响 缺铁→血红素↓→Hb合成↓→胞内Hb↓→　　胞浆少、细胞变小→小细胞低色素性贫血第12页/共24页 2010年秋季学期吉林大学护理学院14临床表现一般表现：Hb下降→缺氧→苍白、乏力、头晕系统表现：消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻腹胀或便秘。 异食癖呼吸循环系统：缺氧→代偿性呼吸、心率加快→全心扩大、心脏杂音→心力衰竭。免疫功能降低,易患各种感染。神经系统：烦躁不安或萎靡不振，注意力、记忆力减退骨髓外