荧光定量分析仪.pptx

会计学1 概要仪器试剂第1页/共33页 荧光仪产品特点快速：连续模式＞200T/小时，单步模式 3 分钟/例智能：自动模式，智能识别检测，无需手动干预报告：综合多项目输出存贮：可存贮上万例结果准确：CV＜5%，多重质控，检测结果准确通信：用COM，USB等可连入Lis系统轻便：2Kg,适合床边诊断适用范围中心实验室、门/急诊化验室、体检中心第2页/共33页 产品优势激光器，采用的是韩国激光二极管 635nm，相比同类产品所用LED灯，灵敏度高。IC卡具有自动上电和掉电管理功能,减少带电操作而产生的烧片现象。连续测量模式下的仪器分别计时，省去秒表计时的繁琐。第3页/共33页 全程C-反应蛋白（hsCRP+常规CRP）正常参考值：hs CRP:＜1 mg/L; CRP:＜10 mg/L 线性范围：0.5～200 mg/L尿微量白蛋白正常参考值：＜20 mg/L线性范围： 5～300 mg/L PCT正常参考值： ＜0.05 ng/mL线性范围：0.05～100 ng/mL人绒毛膜促性腺激素HCG正常参考值：＜10 mIU/mL线性范围：10 mIU/mL～200000 mIU/mLD-二聚体正常参考值： ＜0.5 mg/L线性范围：0.05～10 mg/L第4页/共33页 6 快速检测方法学线性分析序号检测方法线性范围mg/L检测项目1免疫荧光0.5-200全程CRP2免疫比浊8-160常规CRP3金标8-250或5-150常规CRP4紫外可见光分光光度法0.5-5或5-50超敏CRP或常规CRP5动态散射比浊0.08-3.4或5-230超敏CRP或常规CRP第5页/共33页 C-反应蛋白（CRP）的发现与结构1930年由Tillet和Francis发现一种能在Ca2+存在时与肺炎链球菌的荚膜C多糖结合的蛋白质1941年， Avery等先后证实这是一种急性感染时出现的蛋白质（病情恢复后/健康人血清中没有这种物质）结构对称的盘状五聚体，归于五聚素家族由5个完全相同的非糖基化单体以非共价键联接形成每个单体每个含206个氨基酸残基（相对分子质量23017）C—反应蛋白（ c-reactive protein ，CRP）第6页/共33页 C-反应蛋白（CRP）的生成由肝细胞在IL6、IL2、TNF刺激下合成，炎症局部巨噬细胞也可少量产生。正常合成率1-10mg/d，急性炎症时每天合成1g。半衰期19h，不耐热，65℃30min破坏。不能通过胎盘，在体内分布甚广，除血液外，胸水、腹水、心包液、关节液中均可测出。第7页/共33页 C-反应蛋白（CRP）的生理作用引发对侵入细胞的免疫调节和吞噬作用，与配体结合，激活补体，调理吞噬功能，促使内源性或外源性配体物质（载有配体的病理物质或病原体）的清除，表现为炎症反应在Ca2+存在下与磷酸胆碱、DNA、组蛋白等结合与凋亡坏死细胞膜脂质双层结构破坏时暴露的磷脂或外部侵入的细菌、真菌、寄生虫的细胞壁磷酸胆碱结合CRP细菌巨噬细胞第8页/共33页 CRP的生物学特点1.反应快速，增量大，随着恢复下降也快；敏感！感染、创伤、手术等情况下快速上升，6~10hr 明显改变48hr（24~72 hr）到高峰，102~103倍的变化半衰期6~7hr，较快反映病情的变化例图：术后CRP等变化第9页/共33页 CRP的生物学特点2.病毒感染没有标志性升高：病毒主要在细胞内进行复制，一般不破坏细胞膜，暴露CRP结合点，所以病毒感染时CRP一般不超过25mg/L。在成人，革兰氏阴性菌感染时CRP可高达500mg/L,革兰氏阳性菌和寄生虫感染时通常可引起CRP中度升高，多为100mg/L左右。受影响因素少：不受生理活动的影响，不受化疗、放疗和激素治疗的影响（肝脏发育不全或肝功能严重受损则会影响CRP的合成）4.能关联疾病活动性：CRP 上升速度、幅度及持续时间与病情 及组织损伤的严重程度密切相关第10页/共33页 常规CRP、hsCRP 、全程CRP的区别0.5～5mg/L hsCRP （准确的检测低水平的CRP和微小变化，更敏感）hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展，新生儿感染5～160mg/L 常规CRP（低水平区灵敏度较差） 主要用于细菌感染、各种炎症过程、组织坏死与组织损伤(如外科手术后) 及其恢复期的筛检、监测、病情评估与疗效判断0.5～200mg/L 全程CRP=hsCRP+常规CRP（增强了临床高CRP标本的检测能力，同时也提高了低值的灵敏性，更利于动态监测）三者检测血中相同的物质（物质的唯一性，仅是检测方法和范围的差异）第11页/共33页 常规炎症严重程度判断 CRP 10-20 mg/L病毒或细菌感染一般细菌感染严重细菌感染CRP ＞50 mg/LCRP 20-50