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会计学1234第1页/共85页第十四章 药物代谢反应drug metabolism药物代谢的酶第Ⅰ相的生物转化第Ⅱ相的生物转化药物代谢在药物研究中的作用 第2页/共85页第一节 概述introduction第3页/共85页药物代谢是指在酶的作用下将药物(通常是非极性分子)转变成极性分子,再通过人体的正常系统排出体外,这已成为药理学研究的一个重要组成部分。 当药物进入机体后,一方面药物对机体产生诸多生理作用,即药效和毒性;另一方面,机体也对药物产生作用,即对药物的处置,包括吸收、分布、排泄和代谢。 第4页/共85页药物的代谢通常分为两相:第Ⅰ相(phase Ⅰ)生物转化和第Ⅱ相(phase Ⅱ)生物转化。第Ⅰ相主要是官能团化反应,在酶的催化下对药物分子的进行氧化、还原、水解和羟化等反应,在药物分子中引入或使药物分子暴露出极性基团,如羟基、羧基、巯基和氨基等。 第Ⅱ相又称为结合反应,将第Ⅰ相中药物产生的极性基团与体内的内源性成分,如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽,经共价键结合,生成极性大、易溶于水和易排出体外的结合物。 第5页/共85页第二节 药物代谢的酶enzymes for drug metabolism第6页/共85页药物代谢的酶enzymes for drug metabolism第Ⅰ相生物转化是官能团化反应,是在体内多种酶系的催化下,对药物分子引入新的官能团或改变原有的官能团的过程。参与药物体内Ⅰ相生物转化的酶类主要是氧化-还原酶和水解酶。第7页/共85页酶的分类细胞色素P450酶系(cytochrome P450 enzyme system)还原酶系(reductase)过氧化物酶和单加氧酶(peroxidases and other monooxygenases)水解酶(hydrolases) 第8页/共85页 一、细胞色素P450酶系(cytochrome P450 enzyme system)细胞色素P450酶系(cytochrome P450 enzyme system,CYP450)是主要的药物代谢酶系,在药物代谢、其他化学物质的代谢、去毒性中起到非常重要的作用。 CYP450存在于肝脏及其他肝脏外组织的内质网中,是一组血红蛋白偶联单加氧酶(heme-coupled monooxygenases)。需辅酶NADPH(reduced form of nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸酯的还原态)和分子氧共同参与,主要进行药物生物转化中的氧化反应(包括失去电子、脱氢反应和氧化反应)。 第9页/共85页CYP450主要是通过“活化”分子氧,使其中一个氧原子和有机物分子结合,同时将另一个氧原子还原成水,从而在有机药物的分子中引入氧。 第10页/共85页人的不同亚型CYP在药物代谢中的作用 不同的CYP酶作用药物的代谢CYP1A1多核芳烃的烃基化雌二醇的C-2和C-4-羟基化CYP1A2芳胺、亚硝胺、芳烃、咖啡因的氧化咖啡因的脱甲基化,安替比林的N-脱甲基化CYP2A6香豆素羟化酶香豆素的7-羟基化,萘普生、他克林、氯氮平、美西律等的羟基化CYP2B6环磷酰胺、异环磷酰胺、安非地酮、尼古丁CYP2C 是最复杂的一个家族,主要有CYP2C8、CYP2C9和CYP2C19等。与25%用于临床的重要药物代谢有关S-华法林、S-美芬妥英、甲苯磺丁脲的羟基化CYP2D6多态性的氧化酶,与21%用于临床的重要药物代谢有关奎尼丁、氟卡尼、利多卡因、普萘洛尔等药物的氧化CYP2E1含卤代烃的药物,低分子量化合物乙酰氨基苯的氧化挥发性全身麻醉药,乙腈、乙醇、丙酮CYP3A4是体内最重要的代谢酶,与临床1/3以上药物代谢有关红霉素、硝苯地平、环孢素、三唑仑、咪达唑仑等二、还原酶系(reductase)第11页/共85页还原酶系主要是催化药物在体内进行还原反应(包括得到电子、加氢反应、脱氧反应)的酶系,通常是使药物结构中的羰基转变成羟基,将含氮化合物还原成胺类,便于进入第Ⅱ相的结合反应而排出体外。参加体内生物转化还原反应的酶系主要是一些氧化-还原酶系。具有催化氧化反应和催化还原反应的双重功能,如CYP450酶系;醛-酮还原酶,这些酶需要NADPH或NADH作为辅酶。谷胱甘肽氧化还原酶(glutathione oxidoreductase)醌还原酶 三、过氧化物酶和单加氧酶(peroxidases and other monooxygenases)第12页/共85页过氧化物酶属于血红蛋白,是和CYP450单加氧酶最为类似的一种酶。这类酶以过氧化物作为氧的来源,在酶的作用下进行电子转移,通常是对杂原子进行氧化(如N-脱烃基化反应)和1,4-二氢吡啶的芳构化
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