（4版临床麻醉学配套课件）第6章 吸入全身麻醉.pptxVIP

第六章 吸入全身麻醉 ;重点难点;概 述;第一节 吸入麻醉药的临床评价 ;吸入麻醉药的临床评价;吸入麻醉药的临床评价;吸入麻醉药的临床评价;吸入麻醉药的临床评价;吸入麻醉药的临床评价;吸入麻醉药的临床评价;吸入麻醉药的临床评价;第二节 常用的吸入麻醉装置及吸入麻醉方法 ;目 录;1.气源 分为中心供氧（直接接麻醉机）和高压气瓶（200bar 经减压阀减压后连接麻醉机） 2.流量计 3.蒸发器 内装液态吸入麻 醉药，配有温度补偿装置 将不同蒸气压和饱合度的 吸入麻醉药蒸发成气态;一、常用的吸入麻醉装置;流量计 蒸发器 呼吸囊 呼吸管 CO2吸收器 ;二、常用的吸入麻醉方法;点滴法、冲气法、无重复吸入法 无重复吸入法 优点：是设备简单，机械无效腔及呼吸阻力小。能进行辅助和控制呼吸，可用于婴幼儿 缺点：是气道易干燥，污染手术室内空气，不能辅助呼吸，故目前已不应用 ;（二）半开放式 ;（二）半开放式 ;（三）半紧闭式 ; ;（五）低流量吸入麻醉;（五）低流量吸入麻醉;（五）低流量吸入麻醉; ;第三节 吸入麻醉期间的观察与管理 ;目 录;一、麻醉前准备;麻醉前器械准备 ;二、临床麻醉深度监测;二、临床麻醉深度监测;脑电双频指数BIS和边缘频率SEF近年研究较多 BIS：清醒状态下BIS为85～100，手术期麻醉为50左右，深麻醉时少于40;三、麻醉期间的观察和管理;三、麻醉期间的观察和管理;三、麻醉期间的观察和管理;3.全身情况——神志、体温、瞳孔 神志 休克——神志淡漠 缺氧——昏迷或苏醒延迟 体温：小儿易高热;3.全身情况——神志、体温、瞳孔 瞳孔 眼球固定、瞳孔缩小——麻醉适宜 眼球固定、瞳孔散大、光反应迟钝——深度脑抑制、缺氧 其他：体位的影响 坐位：体位性低血压 上肢外展：臂丛神经损伤、肢体麻痹 术中知晓;小 结;小 结