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二、脊椎手术后的功能锻炼 5、腰部活动姿势 二、脊椎手术后的功能锻炼 5、腰部活动姿势 正确提物姿势 错误提物姿势 正确搬运姿势 错误搬运姿势 二、脊椎手术后的功能锻炼 5、腰部活动姿势 正确背物姿势 错误搬物姿势 错误的往高处放、取东西姿势 正确的晨起洗脸刷牙时的姿势 骨伤科常见疾病术后功能锻炼指导   一、四肢骨折后的功能锻炼 二、脊椎手术后的功能锻炼 三、骨关节置换术后的功能锻炼 一、四肢骨折后的功能锻炼 1、锁骨骨折 握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。 握拳、伸指、分指 前臂内外旋转 腕、肘屈伸 增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎 缩、关节僵硬等并发症。 目的： 锻炼方法： 一、四肢骨折后的功能锻炼 1、锁骨骨折 骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动 抗阻力肩外展、旋转运动 抗阻力腕屈伸 捏小球练习 一、四肢骨折后的功能锻炼 1、锁骨骨折 骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习。 双肘支撑挺胸练习 1、锁骨骨折 骨折初步愈合后，应开展全面肩关节活动的练习；但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习 肩前后摆动 患肢上举爬肩梯 抗阻牵拉肩、肘屈伸 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进；在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。 注意事项： 一、四肢骨折后的功能锻炼 2、肱骨干骨折 目的： 锻炼方法： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动 握拳、伸指、分指 前臂内外旋转 腕、肘屈伸 2、肱骨干骨折 肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动。 肩、肘关节前屈、后伸 旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 90°以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。 肘关节屈曲，旋转肩关节 2、肱骨干骨折 外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部。 上臂外展，外旋 双臂轮转：可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。 以上锻炼方法每次15分钟，每天3－4次 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在骨折未明确愈合前禁止负重。 双臂轮转 注意事项： 一、四肢骨折后的功能锻炼 3、尺桡骨骨折 目的： 锻炼方法： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。 肩、肘关节的活动：伤后2－4周肿胀消除后除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动。 3、尺桡骨骨折 骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力。 手推墙 前臂旋转 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动，但不宜做旋转活动。 注意事项： 一、四肢骨折后的功能锻炼 4、肩关节脱位 即日开始在胸前固定位做指、腕、肘关节的主动练习，每个动作重复 5－6 次 ，可每天增加抗阻练习和在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练习。病人用健侧肢体缓慢推动患肢做外展与内收活动，活动范围以不引起患肩疼痛为限 肩、肘关节前屈、后伸 肘关节屈曲，旋转肩关节 4、肩关节脱位 去除悬吊带后：①肩外展、后伸和外旋的主动运动练习，动作应缓慢、 柔和，幅度逐渐扩大；②肩前屈、内收、内旋的练习 肩外展、后伸外旋图 肩前屈、内收、内旋 3周后病人可进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼，即病人弯腰 90，患肢自然下垂，以肩为顶点作圆锥形环转运动，开始范围小，逐渐扩大划环。 弯腰、垂 肩、甩肩 4、肩关节脱位 4周后病人可作手指爬墙和手高举摸头顶锻炼 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进，活动范围以不引起患肩疼痛为限。 注意事项： 患肢上举爬肩梯 上臂外展，外旋 一、四肢骨折后的功能锻炼 5、股骨骨折 目的： 锻炼方法： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加两