基于三阶段DEA的长三角地区基层医疗卫生服务效率评价.pdf

基于三阶段DEA 的长三角地区基层 医疗卫生服务效率评价 摘 要 长三角地区是我国代表性的经济快速发展区域，具有较高的经济实力。近年来， 长三角地区由于改革创新，新产业、新模式、新业态不断发展壮大，经济趋势稳中向 好。在长三角一体化的背景下，研究长三角地区基层医疗卫生服务水平不仅可以有效 改善民生问题，还可优化医疗资源配置，缩小地区间差异，有利于促进长三角地区协 同化发展。 本研究以长三角地区4 1 市为研究对象，在文献梳理的基础上构建投入产出指标 体系，利用三阶段DEA 模型对4 1 市2014-2019 年基层医疗卫生服务效率进行测算， 并用Malmquist 指数对效率值分解进行动态分析，在三阶段DEA 测算效率值的基础 上，建立面板Tobit 回归模型对长三角地区基层医疗卫生服务效率的影响因素进行探 究。 本文主要结论为：第一，长三角地区医疗卫生资源分配不合理，一方面，安徽省 地区医疗卫生资源投入相对较少，另一方面，部分城市存在资源投入过多、冗余严重 的现象；第二，长三角地区基层医疗卫生服务效率水平呈现上升趋势，但仍有较大增 长空间；第三，管理水平不足、技术水平低下共同导致基层医疗卫生服务效率偏低； 第四，基层医疗卫生服务效率存在地区差异；第五，人均 GDP 、工业烟尘排放量、 人口密度对基层医疗卫生服务效率存在显著的负向影响，城镇医疗参保人数、每万人 在校大学生数、一般公共预算支出对医疗卫生服务效率有显著的正向影响。 基于以上研究结论，本文提出以下几点建议：第一，合理分布资源，优化资源配 置；第二，健全完善基层医疗公共服务体制；第三，加强政府监管，更新管理理念； 第四，完善全民医保体系；第五，提高医疗科学技术水平。 关键词：长三角；基层医疗卫生服务；三阶段DEA 模型；Tobit 回归 I 目 录 摘 要 I Abstract II 第一章 绪论 1 1.1 研究背景和意义 1 1.1.1 研究背景 1 1.1.2 研究意义 1 1.2 国内外相关研究 2 1.2.1 国外相关研究综述 2 1.2.2 国内相关研究综述 3 1.3 主要研究内容 5 1.4 研究方法与技术路线 6 1.4.1 研究方法 6 1.4.2 创新点 7 1.4.3 技术路线 7 第二章 相关概念和模型介绍 8 2.1 相关概念界定 8 2.1.1 医疗卫生服务 8 2.1.2 基层医疗卫生服务 8 2.1.3 效率 8 2.1.4 医疗卫生服务效率 8 2.2 模型介绍 9 2.2.1 三阶段DEA 模型 9 2.2.2 DEA-Malmquist 指数法 11 2.2.3 Tobit 回归模型 12 2.3 本章小结 12 第三章 长三角地区基层医疗卫生服务发展现状 13 3.1 基层医疗资源配置现状 13 3.1.1 医疗卫生机构规模扩大 13 3.1.2 医疗卫生设施快速发展 13 3.1.3 医疗卫生人员迅速增加 15 3.2 基层医疗机构经济运营情况 16 3.2.1 卫生费用分析 16 3.2.2 医药费用分析 18 IV 3.2.3 医疗保健消费支出