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脊髓损伤的诊疗与护理考核
一、选择题
1.脊髓共有()脊髓节段[单选题] *
A.24
B.28
C.31√
D.32
2.缩唇呼吸训练吸气、呼气时间比为()[单选题] *
A. 1:2或1:3√
B. 1:1
C. 2:3
D. 2:1
3.国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱的首选方法()[单选题] *
A. 留置尿管
B. 膀胱造瘘
C. 间歇导尿√
D. 持续导尿
4.根据致病因素可分为()[单选题] *
A.外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤√
B. 四肢瘫和截瘫
C. 脊髓震荡、脊髓横断
D. 不完全性脊髓损伤和完全性脊髓损伤
5.脊髓损伤C4损伤水平()[单选题] *
A. 完全不能自理生活,全部依靠他人帮助√
B. 基本上不能自理生活,需大量帮助
C. 能部分自理生活,需中等量帮助
D. 基本上能自理生活,需小量帮
6.脊髓损伤的临床表现() [多选题] *
A.感觉功能障碍√
B.运功功能障碍√
C.反射障碍√
D.膀胱功能改变√
E.言语功能障碍
7.脊髓损伤的主要功能障碍() [多选题] *
A. 运动功能障碍√
B. 感觉功能障碍√
C. 二便动能障碍√
D. 自主神经功能障碍√
E. 吞咽功能障碍√
8.神经源性膀胱护理训练目的() [多选题] *
A.促进膀胱排空,√
B.避免感染√
C.保护肾功能√
D.提高 患者生活质量√
9.脊髓损伤的康复护理有() [多选题] *
A.抗痉挛体位摆放√
B.关节活动训练√
C.呼吸功能训练√
D.二便管理√
E.心理护理√
10.神经源性膀胱的膀胱训练方法() [多选题] *
A. 排尿意识训练√
B.诱导排尿训练√
C.盆底训练√
D.反射性训练√
E.呼吸训练
二、填空题
1、颈脊髓损伤:是指脊髓由于__________、肿瘤、感觉等因素造成脊髓内出血、________、炎症反应,导致脊髓细胞坏死、轴突崩解,并出现肢体________、运动及自主神经功能障碍等临床表现。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤。 [填空题] *
空1答案:创伤 空2答案:水肿 空3答案:感觉
2、.颈上段脊髓损伤 (C1-4)易发生四肢瘫痪,如果_____________和肋间肌____________,可发生呼吸困难,常致迅速死亡(在现场或搬运途中)。 [填空题] *
空1答案:膈肌 空2答案:瘫痪
3、0级:肌肉完全麻痹,__________完全无收缩力。 [填空题] *
空1答案:肌肉
4、脊柱___________复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者。 [填空题] *
空1答案:骨折
5、颈前路术式气管推移训练:_____________指在皮外插入切口的内胀鞘与血管神经鞘的间隙处,术前3 d~5 d开始,开始10min~20 min,逐渐达到30 min~60min,____________次d,气管食道鞘推移过中线。 [填空题] *
空1答案:2-4 空2答案:2-3
6、俯卧位___________训练,后路手术必须训练,颈部脊髓病人以防______________梗阻,术中呼吸骤停,开始每次10-30 min,逐渐加至2-4小时,每日2-3次。 [填空题] *
空1答案:卧床 空2答案:呼吸道
7、观察伤口的渗血及渗液情况:术后____________内特别注意伤口部位的出血情况,短时间出血量多,应及时的报告医生处理,有引流管者保持______________。 [填空题] *
空1答案:2小时 空2答案:通畅
8、观查患者的吞咽情况与进食情况:颈前路手术24-48小时后,____________反应逐渐消退,疼痛减轻,患者吞咽与___________情况逐渐改善。 [填空题] *
空1答案:咽部水肿 空2答案:进食
9、颈前路术后24-48小时内以流质饮食为宜,可嘱患者多食冰冷食物,如冰砖、___________,以减轻咽喉部的与渗血,饮食从_____________、半流质逐步过渡到普食。可给高蛋白、_______________、低脂饮食。 [填空题] *
空1答案:雪糕 空2答案:流质 空3答案:高维生素
10、术后_______________小时内出现颈部肿胀、呼吸困难,于床边行紧急切口开放减压_________________清除,以免呼吸骤停。 [填空题] *
空1答案:48 空2答案:血肿
三、是非题
1、5个月内带颈围保护颈部,避免颈部屈伸和旋转活动。 [判断题] *
对
错√
2、平常保持正确的睡眠姿势,枕头不可过高或过低,避免头偏向一侧。 [判断题] *
对√
错
3、若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难、有梗塞感,可能为植骨块移位或脱落,应即时回院复查。
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