护理学课件-老年期精神心理护理.pptVIP

二、护理诊断 个人应对无效 相关因素：①不能满足角色期望；②社会参与有改变，对工作、学习、家庭、前途无所适从； 三、离退休综合征预防与护理 1. 让离退休人员认识到离退休是一种自然规律，同时关心他们的衣、食、住、行，把退休当作是“转业”而不是“失业” 2.对有一技之长和经验丰富的人员既要鼓励他们创造机会发挥余热，也要面对客观事实，逐渐理顺心理状态。 3.与退休时间较长的同志多交往，听听他们对待离退休后生活和适应环境的经历，树立自信和自强的信心。 三、离退休综合征预防与护理 4.可多参加一些有益的社会活动，培养自己广泛的兴趣，如打门球、练太极拳、下棋、养花，学习书法、绘画，条件许可出门旅游等，既强身健体，又陶冶情操。　　 5.合理安排自己的生活，协调好家庭关系， 使自己离退休后的生活过得充实、欢乐、 幸福，这样就不会感到孤独了。 第五节 空巢综合症患者的护理 所谓“老年期空巢综合征”是指一些离退休、丧偶、子女不在身边的老人，由于社会活动减少、生活空闲、孤寂，出现一系列心理上的压抑和情绪不稳定现象。 一、概念 据调查，1993年，“空巢家庭”在有老人的家庭中所占比例只有16.7％，而2003年上升到25.8％，北京、上海、广州、天津更是高达34％、34.8％、30％和36.5％。 家庭关系评估 情绪评估 身体状况评估 二、空巢综合症护理评估 家庭关系评估 老人对孩子依恋 程度，孩子对老人探望照顾的时间、频度与老人的期望的差距 老人有无消沉、抑郁、精神萎靡、易躁、悲观，尤其注意有无自杀的想法。是否愿意交际 情绪评估 有无失眠头痛、心慌气短、食欲不振等,有无高血压、高血糖、心脑血管疾病等。 身体状况评估 第一节 老年人的心理特点 及影响因素 一、老年人的心理特点 感知衰退↓ 视觉、听力、嗅觉、味觉、痛觉、触觉 记忆衰退 远事记忆良好，对近事记忆不良 性格的改变 自尊心强、固执、易激动 智力变化↓ 受许多因素影响：如教育水平、某些生活经历、生活和家庭环境等 思维能力↓反应缓慢迟钝 情绪情感 易变而不一定外露 行为 多疑、依赖、易激动 二、影响老年人心理变化的因素 衰老 自卑、猜疑、不服老、唠叼、固执 体弱多病 寻找养生保健之术、怕死、思考如何死 离、退休 焦虑、被社会抛弃感、价值观崩溃 生活方式变化 交际活动减少，获取信息能力下降——孤陋寡闻 生活事件 （五）生活事件对心理的影响 丧偶 孤独、空虚、抑郁。有人统计，在失去配偶的人中，在一、二年内相继死去的人数是夫妇都存在者的7倍。 再婚 老年人再婚常有来自社会舆论，或来自子女的阻挠。婚后，老年人也不一定都幸福愉快。如找个老伴侍候自己；或有利于解决自己子女的就业问题 丧子（女）晚年丧子是人生一大恸事，这涉及到老年人感情和日后的瞻养及善后问题。 家庭不和睦? 除了经济原因外，还有时代差异的因素。 经济困窘? 老人的退休金不够时，有不安全感。靠儿女赡养的老人，则有看儿女脸色屈辱生活之感。 遭遇到自然灾害、财产损失、车祸、外伤或亲友死亡等意外生活事件，造成极大痛苦和不幸。 （一）重新适应家庭 （二）重新适应社会 （三）数字鸿沟造成与社会疏离 （四）经济来源窘迫的问题 （五）人生价值迷茫的问题 三、老年人的主要心理问题 （一）重新适应家庭的问题 家庭权威逐渐丧失 老人经济收入在家庭比重逐渐减少 文化信息逐渐落后于下一代 大事孩子自己拿主意而逐渐放弃与老人商量 4.老人做家务、带孙子、 5.享清福之“非重要角色”。 （一）重新适应家庭 老人自觉或不自觉的替儿女做家务、教育孙子，以换来物质、精神财富，有天伦之乐也有代际摩擦的辛酸。 经济自给有余、生活自理的老人暂时可以相对自由选择自己喜欢的生活方式，发挥余热、锻炼身体、学习、娱乐等。 老人一旦生病卧床不起，还是要不同程度地依赖儿女的经济支持能力与精神支持能力。儿女不仅要给老人吃好穿好，更要给老人时时处处享受到尊敬。 （三）数字鸿沟造成与社会疏离 老年人97.2％的人会使用电视机，但数字电视的产生又将许多老人拒之门外 老人会使用手机的仅为24.7％ 老人会使用电脑的仅为6.7％ 数字鸿沟使得老年人的生活和社会发展的大环境进一步脱离，和家庭、社区中的年轻人距离更远，代沟更深。 （四）经济来源窘迫的问题 （五）人生价值迷茫的问题 我活着还有什么用呢? 第二节 老年焦虑症患者的护理 焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁，致使自尊心或自信心受挫，或使失败感、内疚感增加，所形成的一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。 焦虑的危害 容易焦虑的老人衰老过程可加快 助长高血压、冠心病的发生 当急性焦虑发作时，可引起脑卒中、心肌梗塞，或发生跌倒等意外事故。 焦虑分类 现实性或客观性焦虑 神经