护理学课件-临终护理.pptVIP

（三）惧怕死亡的心理护理 古希腊的圣哲指出：死是人无法体验的对象，当人还活着时，死非常遥远；当死来临时，人们已经毫无感觉和思虑了。人们对死的害怕、焦虑、恐惧，等等，无不都是一种活着时才有的感受，而死亡一降临，人所有的知觉、心理的反映等等都不存在了，人们又怎能害怕呢？ （四）怎样进行老年人的死亡教育？ 如果老人是一位事业有成者，鼓励老人陈述创业的辉煌，赞扬老人的贡献； 如果老人朋友众多，鼓励老人陈述友情的故事，赞扬老人的交际； 如果老人的子孝女贤，儿孙满堂，鼓励老人介绍家人的好，称赞老人的福气； 如果老人的老伴好，鼓励老人回忆恩爱的甜蜜故事，小结风雨人生。 如果老人一生坎坷，辛酸命苦，则同情老人，体贴温馨老人； （四）怎样进行老年人的死亡教育？ 医护人员要善于发现老人生活中的事业、亲情、友情、爱情、人情的闪光之点，称赞老人的善心善为，点明老人已品尝了种种人生的滋味，告诉老人能在死亡来临之际，向亲朋好友告别，向人事间的烦恼告别，毫无恐惧，心安理得，并为自己即将永久地安息和为别的生命之诞生做基础而欣喜，这就达到了生死两相安的最佳境界了。 （四）怎样进行老年人的死亡教育？ 任何人在生的阶段时都应该生机勃勃，奋发努力；而到了死时，则应该心安坦然，无所牵挂。 佛教对待死亡 要安心念佛，躺在病榻上不能行动就是闭关，含辛茹苦就是修行，子女不常在身边反而清净，孱弱的身躯是庄严的办道场，医院是金碧辉煌的寺宇。你要好好修行，好好念佛。七日念佛可以往生，何况你不止七日寿命呀。 第三节 临终病人和家属 的评估及护理 一、临终和临终关怀的定义 二、临终病人各阶段的心理、生理反应及护理 三、临终病人家属的反应及护理 一、临终和临终关怀的定义 濒死又称临终。一般由于疾病末期或意外事故造成人体的主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，死亡不可避免的将要发生的时候，可称为临终，是生命活动的最后阶段。通常诊断生命只有6个月或不足6个月的病人 。 一、临终和临终关怀的定义 临终关怀主要是运用医学、护理学、社会学、心理学等多学科理论与实践知识为临终患者及其家属提供的全面照护，其目的是使临终患者能够舒适、安详、有尊严、无痛苦地走完人生的最后旅程，同时使临终患者家属的身心得到保护和慰藉。 二、临终病人各阶段的心理、生理反应及护理 第一阶段 恐惧猜疑心理 第二阶段 否认侥幸心理 第三阶段 愤怒发泄心理 第四阶段 积极应对心理 第五阶段 忧郁伤心心理 第六阶段 平静接受心理 第一阶段 恐惧猜疑心理 表现：许多老人住院接受各项医疗详细检查和治疗时，心理上首先产生一种可怕的预感和猜测 主要护理： 做好辅助检查功能的解释 倾听老人的主诉，使用鼓励的语言给予安慰。 第二阶段 否认侥幸心理 表现：焦虑、矛盾，到大医院重复检查，尽可能否认患有重病。 主要护理 不要揭穿老人的防卫，但也不要对他撒谎 进行生命历程（生老病死）教育 适当维护老人的知情权，以便及时选择恰当的治疗 第三阶段 愤怒发泄心理 表现：因生命即将逝去而恼怒 主要护理： 尽可能创造条件达到患者最大满足。 当患者发脾气时，表示理解 在病人情绪稍稳定后主动关心患者 努力避免患者拒绝治疗、逃避生命历程的做法。 第四阶段 积极应对心理 表现：寻找名医生、名医院、奇药偏方，期望奇迹发生，扭转生命 。 主要护理： 医护人员应鼓励引导患者正确治疗保健 认真观察病情，做好基础护理。 第五阶段 忧郁伤心心理 表现：老人病情逐渐加重难以逆转，体力衰竭，哭泣、忧郁，交待后事。 主要护理： 有系统的协助老人以一种崭新的观点去回忆其生命中以往的种种旧痛或快乐的过程。 协助老人未完成事物的心理处理 协助老人向亲朋好友道别 尽可能将患者打扮漂亮 ，环境美化。 第六阶段 平静接受心理 表现：老人恐惧、焦虑和痛苦已经消失，机体极度衰弱，常处于嗜睡或昏迷状态，面临死亡。 主要护理 允许患者安静地接受死亡 做好口腔护理、皮肤护理、大小便护理、清洁、温度、避痛及给氧的基础护理，尽可能地提高生活质量，让其在安祥中死亡。 三、临终病人家属的反应及护理 表现：过度伤感，可引起食欲下降、失眠、精神恍惚、免疫力下降。 主要护理： 理解、同情和安慰家属 教会家属亲自照顾老人 医护人员提前交待家属准备后事 老人死后鼓励家属宣泄感情 ，面对现实，尽力提供生活指导与建议 。 老年人的临终护理 主 要 内 容 照护临终病人的原则 临终老人及家属的护理 死亡教育 概述 临终病人的权利 4 死亡的判断 1 2 3 5 5 第一节 概述 一、临终关怀组织的创立 二、临终关怀组织的发展 三、临终关怀的组织形式 四、临终关怀的理念 五、临终关怀教育与科研 六、开展临终护