护理学课件-临终关怀.pptVIP

临终关怀 （Hospice） 目 录 第一节 临终关怀概述 第二节 临终关怀实践 第三节 死亡后的照护 【教学目的】 【教学重点】 1、熟悉临终关怀的概念。 2、了解临终关怀服务理念、原则、形式、历史及现状；了解开展临终关怀的意义。 3、熟悉临终老年心理及照护方法。 4、了解我国临终关怀存在的问题及发展趋势。 5、熟悉尸体处理方法及对死者家属的照护方法。 临终老人生理、心理需要与照护方法。 【教学难点】 临终老人生理心理照护 临终关怀 【教学方法与手段】 【学法指导】 【创新点】 讲授、情景模拟、小组讨论、任务完成 1、与相关知识相联系 2、利用网上资源，了解国外临终关怀动态 以学生为主体的学习方法 引入ISAS学习法，培养学生综合素质 临终关怀 垂死病人临终前的真是写照—— 痛苦！希望得不到满足，人格没有受到尊重。 美国著名精神病学专家、死亡学奠基人—— 库布勒.罗斯（Dr.E.kubler Ross）博士： “垂死病人希望获得休息、平静及尊严， 但他们得到的却是静脉注射、输血及气管切开” 现代临终关怀运动的创始人—— 桑德斯（Dame Cicely Saunders）博士： “垂死的病人往往被迫在医院病床上度过最后一段日子，身上插满了管子，被麻醉得昏昏迷迷，并与家人隔绝。他们亦很少得到医务人员的关心与照顾” 现代临终关怀兴起的原因  提问：什么是临终关怀？ 临终关怀的兴起 （Hospice 、Hospice Care、Palliative care） 罗马时代——指照顾旅客及病人临终的地方；中世纪欧洲修道院附设安宁院——用来作为朝 圣者或旅行者中途休息补足体力的驿站；香港——“善终服务”， 台湾——“安宁照顾”， 大陆——“临终关怀”。 临终关怀概述 临终关怀的兴起 临终关怀概述 一种服务理念 一套组织化医护方案 一门新兴学科 一种为全面照顾服务 临终关怀服务理念 临终关怀概述 充分尊重临终者的尊严和权力 （意识、决定、隐私等）； 以减轻临终者痛苦、消除死亡恐惧、 满足临终者需求，提高生命质量为宗旨， 放弃治愈性治疗； 既不刻意延长患者的生存时间， 也不认为缩短患者的生命； 注重临终病人家属的心理支持； 让每一个临终者坦然地、舒适地、安详地和有尊严地走完人生最后的旅程。 最终目的 临终关怀概述 临终关怀服务理念 临终关怀服务原则 全人照顾 全家照顾 全程照顾 全队照顾 从临终者身、心、灵三个 层面上给予全方位的照顾， 减轻身体疼痛不适、满足 濒死者心愿、坦然面对绝 症和死亡，消除恐惧。 除照顾临终者外，还要照 顾其家人、亲朋好友。帮 助他们正视亲友即将的离 去，减轻悲伤，同时解决 因亲友即将离去所带来的 体力、心理和精神等问题。 从临终者接受临终关怀开 始一直持续到患者人死亡， 甚至持续到患者死亡后一 段时间。还要做家属的悲 伤辅导，使创伤减至最轻， 而不致于产生一些后遗症。 由临终关怀团队全体成员 提供照护。团队应包括医 生、护士、社工、志愿者、 物理治疗师、营养师、心 理师、宗教等人士组成， 凡是病人所需要的都可以 是团队的成员。 临终关怀概述 临终关怀服务形式 临终关怀专门机构 临终关怀病房 居家照料，上门服务 服务形式 临终关怀概述 小组讨论 临终关怀的历史与现状 1、临终关怀的创始人 2、国外临终关怀机构 3、我国临终关怀机构 Dame Cicely Saunders the founder of St Christophers Hospice 小组讨论 桑德丝医师（Dame Cicely Saunders） 1918年生于英国， 1940年成为护士， 1947年因职业伤害转任社工，（其恋人—David Tasma死于癌症，临终前捐五百英镑，期望给临终病人“一扇窗”）有感於对癌症末期病人照顾之不足，被医师遗弃，1951年攻读医学院，1958年成为医师，1967年在英国伦敦近郊锡典罕（Sydeaham）设立圣克里斯多福临终关怀机构（St. Christopher’s Hospice），成为全世界现代临终关怀的典范。 临终关怀的历史与现状 要点提示 英国现有临终关怀机构400家，以居家照顾为主， 有住院病房约120家，于1988年设立专科医师。 1974年美国首家临终关怀机构---康乃狄克州新港 临终关怀机构成立，1982年，国会颁布法令将临 终关怀纳入医疗保险计划之中，为病人享受临终 关怀服务提供了财政支持，目前已发展到2000余 家临终关怀机构。临终关怀产业迅速发展，临终 关怀计划数量每年以将近17%的速度递增。现美 国国家临终关怀组织（NHO）在50个州正在