护理学课件-社区护理工作方法.pptVIP

健康教育对象 健康人群 具有某些致病危险因素的高危人群 患病人群 病人的家属及照顾者 健康教育 健康促进 临床治疗 危险人群 健康人群 患病人群 社区健康教育内容 一般性 特殊性 卫生管理 法规的 教育 【掌握】 健康教育方法 讲座 印刷资料和照片、图画 板报和宣传栏 音像教材 演示 交谈 讨论 健康咨询 案例学习 其他：电视、科技电影、计算机网络教育、CAI 【掌握】 第二节 健康教育相关理论及模式 知、信、行模式 KAB (40年代） 健康信念模式 HBM （50年代末） 格林模式 PRECEDE-PROCEED （90年代初） 健康信念模式 个人认知 修正因素 行动可能性 修正因素 行动的可能性 个人认知 知觉到易感性 知觉到严重性 人口因素 社会心理因素 构造因素 认识到疾病的威胁 行为的契机 大众媒体宣传 他人的劝告 医疗工作者的提醒 家属和朋友的患病 新闻和杂志等的报道 认识益处 认知障碍 采取预防性保健 行为的可能性 自我效能 美国心理学家罗森斯托克(Rosenstock)说：知觉到易感性和严重性，确为行动提供了能量和力量；但只有当让 公众知觉到效益，并能先了解所有困难再决心克服之，他才算是(真正)找到了行为的道路。 健康信念模式的应用 首先，充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕(知觉到威胁和严重性) 其次，让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果(知觉到效益)，同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难(知觉到障碍) 最后，使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为(自我效能) 格林模式 （Precede—proceed模式） 或： 优先模式 健康诊断与评价模式 ?PRECEDE（在教育/环境诊断和评价中运用倾向、促成及强化因素） Predisposing,Reinforcing and Enabling Constructs in Educational/Environmental Diagnosis and Evaluation PROCEED（在执行教育/环境干预中运用政策、法规和组织手段） ? Policy， Regulatory and Organizational Constructs in Educational and Environmental Development 生活 质量 健康 教育 政策 法规 组织 健康促进 倾向因素 强化因素 促进因素 生活方式 环境 健康 5管理与政策 4教育与组织 2流行病 3行为与环境 1社会诊断 6实施 7过程评价 8效果评价 9结果评价 第二阶段：流行病学诊断 【确定干预重点及人群】 危险因素 心脑血管疾病 社会负担加重 生活质量下降 年龄 性别 家族史 糖尿病 吸烟 高脂饮食 酗酒 肥胖 缺乏锻炼 精神紧张 高血压血压未监测 主要健康问题 导致该疾病或健康问题的危险因素。 健康问题受累人群，人群的分布特征。 疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上的分布规律。 威胁社区人群生命与健康的主要问题。 第三阶段：行为及环境诊断 【确定干预目标】 行为因素 吸烟 缺乏锻炼 血压未监测 高脂饮食 环境因素 自然环境 社会环境 经济环境 政治环境 环境诊断 行为诊断 第四阶段：教育与组织诊断 依据：影响健康行为的因素 【倾向因素】 是产生某种行为的原 因和动机。 【促成因素】 技术和资源等促使某种行为动机或愿望得以实现的因素。 【强化因素】 激励行为维持、发展或减弱的因素。 知道吸烟害处产生戒烟愿望 戒烟 技术支持 单位禁止吸烟 同事反对吸烟 戒 烟 第三节 健康教育程序 （重点） * * 流行病学统计分析 ? 各种护理技术(治疗与处置技术、沟 通技巧、面谈技巧、联络协调技巧) 健康检查;新生儿家庭访视 * 护理学导论学习过的护理程序? * PSE/PE * 能够区分 * 护理操作，日常生活护理，服药指导，保健指导等。具体的护理方法。写诗，画画，肢体锻炼等。手工。书法。。“开展批评与自我批评” * 家庭访视：解决夫妻矛盾患者走失保卫人员 社区卫生站其他家访人员，与患者关系熟识的其他人员。 具体操作指导；协调家人关系。给予帮助，联系养老中心，参观养老院；联系康复训练等。 夫妻矛盾，纠纷，“我7岁就娃娃亲….” * 调查问卷：调查痴呆